论文编号:HL011  论文字数:3095.页数:05

舒适护理对支气管哮喘患者生存质量的影响

摘  要   目的：探讨舒适护理对支气管哮喘患者生存质量的影响。方法：将137例支气管哮喘患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组接受舒适护理，护理后采用支气管哮喘生存质量评估表(AQLQ)评定生存质量。结果：经护理后观察组的活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激源反应的得分均高于对照组(P<0.01)。结论：舒适护理能有效地提高支气管哮喘患者的生存质量。
关键词  舒适护理  支气管哮喘   生存质量
 支气管哮喘(简称哮喘)是当今最常见的慢性疾病，具有反复发作且难以用药完全治愈的特点。哮喘会给家庭和个人带来严重的心理负担，极大影响患者的生存质量。舒适护理是一种整体、个性化、创造性、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、心灵上达到愉快状态或缩短、降低其不愉快程度[1]。自2008年—2009年我们将舒适护理应用到哮喘患者的治疗过程中，使患者身心得到全方位放松，能有效地提高哮喘患者的生存质量，现报道如下：
 1  临床资料
 选取2008年4月～2009年6月哮喘住院患者137例，病例均符合中华医学会2003年制定的支气管哮喘防治指南诊断标准[2]，所有病例均排除肺结核、支气管扩张、糖尿病、肾炎等疾病。患者随机分为观察组和对照组，其中，观察组74例，男性29例，女性45例，年龄18～57岁；对照组63例，男性24例，女性39例，年龄19～59岁。两组在年龄、性别、病程、病情分级方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
 2  方法
 2.1  对照组给予常规护理，观察组接受舒适护理，具体方法如下：
 2.2  生理的舒适护理
 2.2.1  环境的护理：保持环境舒适，病室应空气新鲜、通风良好、洁净、光线柔和。有合适的温度(室温在22~24℃)和湿度(60%左右)。室内不能有过敏源，如花粉、皮毛、烟雾等。
 2..2.2  体位的护理：哮喘患者常被迫呈半卧位或端坐位，不能任意变换体位，患者长期强迫半卧位或端坐位，易增加疲劳感，我们给患者制作多功能的哮喘床上桌，外垫海绵制成的软枕，使患者头部、上肢都有可靠的支撑，处于放松状态，增加舒适感。常按摩受压部位，帮助患者叩背，活动四肢，使患者处于舒适状态并可防止褥疮形成。
 2.2.3  吸氧的护理： 依患者的自觉舒适感选择给氧导管，选择质地柔软、挂靠牢固、可调长短管道，避免用胶布固定；保持鼻导管或鼻塞通畅，防止折叠、扭曲或脱落、堵塞；调整氧气湿化液的温度在37℃左右，湿度在80%左右，湿化瓶外加保温措施；吸氧用装置保持清洁、定期消毒，湿化液、鼻塞每日更换。
 2.2.4  排痰的护理 ：指导患者深吸气后有意识地咳嗽，以利排痰；对于咯痰无力者，给予拍背和改变体位协助排痰；鼓励患者多饮水，以利稀释痰液；必须吸痰时，务必充分湿化痰液后实施，根据痰液的稀稠选择柔软与大小适中的吸痰管，吸痰操作轻柔，努力减轻吸痰所致的疼痛、恶心感，力求吸痰准确、有效，避免长时间、大负压地抽吸等。