慢性盆腔炎患者抑郁症的心理护理

全文字数:3009

慢性盆腔炎患者抑郁症的心理护理
［摘要］抑郁症是器质性疾病引起的一种心理障碍，随原发性疾病的病情变化而波动。本研究采用抑郁自评量表（SDS）对患者进行问卷调查，对符合纳入标准的52例抑郁患者随机分为对照组和控制组各26例，两组均进行常规的药物治疗，对照组在常规治疗的基础上进行心理干预。结果显示心理行为干预能有效改善患者的抑郁症状，促进康复。
［关键词］  慢性盆腔炎  抑郁  心理护理
 近年来，由于人工流产等宫腔、盆腔手术的增多，无菌操作不严格、交叉感染、治疗不规范和工作、生活压力大，竞争激烈等原因，导致慢性盆腔炎的发病率呈上升的趋势，病情的迁延不愈严重的影响患者的身心健康，对治疗失去了信心，此类患者情绪上的变化以抑郁情绪为主，它可以直接影响到患者的治疗、生活质量及预后。为探讨心理干预对患者病情的影响，笔者对慢性盆腔炎伴有抑郁的患者心理干预前后的抑郁状况调查，并进行心理干预，以提高其治疗的依从性，改善生活质量。结果报告如下。
    1 资料与方法
    1.1一般资料  选择2010年5月至2011年5月在我院住院的患者。纳入标准：住院患者；符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CCMD-3）有关单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作。纳入标准；排除有其他躯体疾病；有抑郁症状但未接受过任何精神药品及抗抑郁、焦虑药物治疗者。符合上述条件者52人，将人员随机分成对照组和控制组各26人，年龄27～48（35±2.3）岁，职业：干部23例，工人或职员19例，农民6例，其他4例；学历：小学5例，中学33例，大学及以上14例；婚姻状况：已婚46例，未婚6例；抑郁程度:轻度32例、中度14例、重度6例。两组年龄、职业、学历、婚姻状况、病情比较，差异无显著性意义（均p>0.05）。
    1.2方法
    1.2.1 研究工具  抑郁自评量表  抑郁自评量表（Self_rating Depression Scale,SDS）为一标准化自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度。该量表包括20个条目，每一条目相当于一个症状，反映抑郁状态4组特异性症状，即精神性—情感障碍、躯体性障碍、精神运动性障碍、心理障碍。每一条目均按1-4四级评分，将得到的粗分乘以1.25后取得整数部分作标准化转换。标准分≥50分为阳性划界分，按SDS得分又分为轻度（50～60分）、中度（61～70分）、重度（＞70分）3个等级。分数越高，抑郁程度越严重［1］。
    1.2.2 调查方法 采用一对一问卷调查形式。能独立完成量表者可由其独立完成，独立完成有困难者可协助其完成，对不明白之处给予解释，并保证解释内容的一致性。符合标准者纳入干预范围。
    1.2.3 干预方法  控制组予常规治疗方法，对照组在此基础上予心理行为干预，每次30～60min,每周3次，具体如下。
    1.2.3.1 健康教育   患者大多不了解疾病的病理病机、治疗过程导致对疗效缺乏信心。利用墙报、图片、宣传手册、知识小讲座等形式向患者介绍病情迁延不愈的原因、性质、介绍当前有效的诊疗方案、作用、方法、副反应和注意事项，通常在信息缺乏时，患者易陷入情感障碍，产生不良的心理影响，及时提供有关信息，对患者提出的问题给予明确、有效、积极的指导，满足患者的要求，指导正确的饮食，避免辛辣、煎炸、刺激性的食物，摄入低脂、高蛋白、富含维生素的食品，以提高机体抵抗力；注意个人卫生，经常更换内裤，穿纯棉的内裤，保持外阴清洁干燥；急性发病期间避免到公共澡堂、游泳馆等地方，浴盆、浴巾等用具应消毒，治疗期间避免性生活等；注意多休息，避免劳累；告知坚持治疗的重要性，必要时介绍典型的成功病例，同时提供一些心理咨询科普读物，消除患者的顾虑，让患者懂得良好的心理状态与疾病的预后的密切关系，增强战胜疾病的信心。