农民是“三农” 的基础，而农民的健康又是农民的基础，所以农民的健康是农村社会和农业生产正常发展的基础，农村的医疗保障问题事关农村居民的基本健康权利，事关保护农业生产力、乡村振兴和城乡统筹发展，事关农村社会稳定发展和全面实现小康社会等重大问题。本文首先阐述了新农合制度的概念、内涵和作用，接着从六个方面提出了当前新农合制度存在的问题，如保障范围有限，保障水平较低；费用上涨导致农民参保存在不确定性；医疗资源分布的均衡性较差；部分医疗机构服务能力和质量待提升；跨区域报销等制度难题；制度设计未考虑到区域特殊性等。在此基础上，提出了无赖新农合制度完善的对策：扩大保障范围，提升保障水平；建立阶梯形的农村医疗收费制度；加强医疗资源的优化配置；通过多种途径提升医疗服务水平；消除新农合跨区域报销的制度障碍；实行符合特殊区域实际的补充制度

关键词　新农合；保障；均衡；异地报销；区域

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摘要I

引言1

一、 新型农村合作医疗制度概述2

（一）新型农村合作医疗制度的概念2

（二）新型农村合作医疗制度的内涵2

（三）新型农村合作医疗制度的作用2

二、新型农村合作医疗制度存在的问题3

（一）保障范围有限，保障水平较低3

（二）费用上涨导致农民参保存在不确定性3

（三）医疗资源分布的均衡性较差3

（四）部分医疗机构服务能力和质量待提升4

（五）跨区域报销等制度难题4

（六）制度设计未考虑到区域特殊性4

三、新型农村合作医疗制度的改进策略6

（一）扩大保障范围，提升保障水平6

（二）建立阶梯形的农村医疗收费制度6

（三）加强医疗资源的优化配置7

（四）通过多种途径提升医疗服务水平7

（五）消除新农合跨区域报销的制度障碍8

（六）实行符合特殊区域实际的补充制度8

四、结论9

参考文献10

致谢11