睡梦中常惊醒

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摘要：求助者正处于被称为困难期、危机期的青少年期，作为求助者的父亲对困难期、危机期的青少年的个性心理特点缺乏全面的认识，因而对孩子青少年期独立性、自我主张的强烈心理需求产生误解；父子之间缺乏沟通、理解，使父子关系紧张，求助者逆反行为增强，矛盾进一步激化，导致求助者因不满父亲的反对最终发生突发式的情绪失控，尤其是不良的父子关系产生的孤独感使求助者在感情上依赖江湖哥们。父子不同的人生观加剧了这种紧张冲突。哥们义气使求助者不能正确明辨是非，逐渐脱离父母的监管，终于走上违法犯罪的道路。入狱后不足三个月，封闭的环境使求助者有更多的时间来反思自己的所作所为。当得知父亲因劳累和伤心过度而住院的事，原压抑在潜意识里对还手打父亲的内疚感此时就浮现到意识中，因而就出现梦中惊醒的症状。通过两次心理咨询使求助者对自己存在的问题逐步有了认识。纠正了自己不合理的认识，解决了所面临的问题。关键词：青少年期、逆反心理、沟通、理解信任一、一般资料   张军（求助者），男，18岁，是个独生子，某中学初一重点班学生，曾在省电视台参加全省的街舞比赛中，获得二等奖。因抢劫罪被判处有期徒刑6年，投入美兰监狱服刑近3个月。因最近一个月常觉得心惊肉跳，睡梦中经常突然惊醒而主动前来求询。
   李某（求助者的母亲），女，43岁。夫妻两人经营生意，事业心强，家庭和睦。
二、主诉    我小时候家里气氛很好，因为是独子，父母对我管教很宽松。上初一时我迷上了跳街舞，我街舞跳得很不错，曾在省电视台参加过全省的街舞比赛，获得二等奖。我希望自己以后在这方面能够有所发展，以后考不上大学可以在迪吧、舞厅搞表演谋生。但我老爸坚决反对我跳街舞，就因为这我和老爸经常发生冲突，最严重的一次他打了我，我也忍不住还了手，结果被老爸赶出了家门，从那以后我和老爸之间就无话可说了，这事到现在父亲仍没有原谅我。我觉得很孤独，只有和跳街舞的弟兄们在一起时，我才感到快乐。我把他们当作亲兄弟看待，愿意为他们做任何事情。后来就懒得读书，开始在迪吧、舞厅里当伴舞，跟着一帮弟兄在社会上混。从十四岁到现在，不知道经历过多少打打杀杀的场面。也许是长大了，我渐渐明白了很多事情，很后悔以前太冲动，总爱和父母对着干，我想好好改造，早点出去。但大概一个月前，听说父亲因劳累和伤心过度而住院了，总觉得身上发冷，心里猛跳。一直到现在经常会突然想起这件事，就会又觉得心惊肉跳，晚上睡觉也会突然惊醒。我不知道用什么方法取得父亲的谅解，该如何是好，因此想来找心理医生，希望帮助他解决上面谈到的问题。
三、他人评价：   下面是求助者母亲提供的资料：   李某自述：在生活物质上的确对他特别关心，从小由于他活泼可爱，所以张军开口需要的东西，我们几乎都给予满足。但是在心理方面一直我们都没有走近他，在家里，他爸对他谈的最多的就是怎样把学习搞好，对学什么街舞巷舞之类的东西他爸极力反对。有一次他竟然还手打了他爸，他爸一怒之下就把他赶出家门。看得出他爸感到很失望，从此他爸也就很少管他，也不允许我过问。
四、心理测试
1）选用艾森克个性（成人）测试量表进行测试。测试结果为：
指标              原始分            标准分
精神质            9                 60
内外向            9                 45
神经质            5                 35
掩饰程度          8                 402）选用抑郁自评量表（SDS）：得粗分为44，换标准总分为：55
参考诊断：有（轻度）抑郁症状
五、评估与诊断    通过对求助者的询问以及观察，又通过与求助者母亲的了解，可以排除求助者无重大躯体病史，无精神病史，身体健康。家族无精神病史。    通过与求助者的母亲了解以及她提供的资料证明了主诉所获资料的可靠性和真实性。    根据所获得的资料对求助者的问题进行分析：在本案例中，问题虽然出在求助者身上，但责任却在求助者的父母。   （1）求助者的父母对青少年期心理发育知识的缺乏：导致对处于青少年期孩子正常需求的误解；   （2）认识问题、以及处理问题的简单粗暴：导致求助者采取逆反手段与父亲对抗，同时也影响求助者的学习兴趣和社会交往。   （3）父子长期缺乏沟通：导致两者之间缺乏理解与信任，使求助者产生孤独感和压抑感。
而导致上面三个问题发生的关键是求助者“考不上大学可以到吧迪、舞厅表演谋生”的片面观念。    根据测试结果求助者为轻度抑郁，与咨询师观察相符。    对求助者进行了EPQ、SDS的测试，测试结果显示求助者心理健康，在新的环境中有成长能力。根据测试结果，认为可以采用会谈法、合理情绪疗法让其对自己的问题有所领悟。    综合考虑以上的状况，求助者的问题是发展问题，适用会谈法、合理情绪疗法。六、咨询目标的制定    根据以上的评估与诊断，同该求助者协商，确定如下咨询目标：   近期目标：指导求助者理解父亲对自己的严加管教的真正用心，不要对事情过于关注；通过辅导加强求助者与父亲沟通的技巧。    远期目标：使求助者对其“考不上大学可以到吧迪、舞厅表演谋生”片面观念有所领悟。七、咨询方案的制定    1.咨询目标：应该符合咨询目标有效性的七个要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。    2.双方各自的特定责任、权利与义务    求助者的责任、权利和义务：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。3.咨询的次数与时间安排    一般每周1－次，每次50分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。4.咨询的具体方法：会谈法、合理情绪疗法。5.咨询方法的具体原理：    1）会谈法：是心理咨询中最基本的方法。是一种有目的的交谈。这种技术要点有：（1）会谈中听比说重要，（2）会谈中咨询师要持一种非评判性态度，（3）在会谈中对会谈的内容进行区分和鉴别十分重要。    2）合理情绪疗法(简称RET)：是美国著名心理学家埃利斯（A﹒Ellis）于上世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。该理论认为，使人们感到难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某个人有正确的观念，就可能愉快地生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辩，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题。6．咨询的效果及评价手段。7．咨询的费用：严格按照国家规定的收费标准执行。8．其它问题及有关说明：有特殊情况，应具体说明。八、具体咨询过程：第1次2007年3月10日目的： 1）了解基本情况； 2）建立良好的咨询关系；3）进行咨询分析。 4）确定主要问题；方法：摄入性会谈法、鉴别性会谈法。过程： 1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；与求助者交谈，收集临床资料，探寻求助者的心理矛盾；进行心理测试。2）对求助者表示理解，因为青少年期由于生理上的急剧变化冲击心理的发展使他们的心理处在很多矛盾之中。其主要特点是身心发展不平衡、自我成熟感和半成熟感现状之间的错综矛盾。这时期的青少年独立性的要求强烈起来。同时指出父亲的良苦用心和辛劳是最无私的，他的日夜劳作大都是为了孩子的未来。由于父亲的文化程度低，又缺乏对孩子心理发展特点的了解，不懂得用通过正确的沟通方式来解决孩子的问题，而是采取简单而过激的行为，这虽然是不妥，但也属于正常表现。3）建议求助者理解作为父亲望子成龙的心理，不要做一些令父母伤心的事情。建议马上给父亲打个电话或给父亲写一封家书做法。4）家庭作业：介绍一些为人处世方面的书籍，让求助者回去认真学习。效果：一周后进行第二次咨询，求助者自诉已经主动给父亲打电话。父亲虽然和他说话了，但态度冷淡。后鼓励他再给父亲写一封发自内心忏悔的信。父亲终于有回信，并说身体不大碍，只要他在监狱积极改造，重新做人，父亲会原谅他的。那颗压抑好久的心便放松了下来。第2次2007年3月20日目的：1）加深咨询关系；2）对问题的根本原因有更深层的理解。方法：会谈、合理情绪疗法。过程：1）指导求助者学会沟通的技巧：相信自己的能力、理解父亲的用心，学会换位思考。真诚地承认自己的缺点。2）利用合理情结疗法使求助者意识到导致上述问题发生的根本原因是求助者“考不上大学就吧迪、舞厅表演谋生”的片面观念。效果：求助者对咨询师的建议基本采纳。对父子之间缺乏沟通交流问题有反思。对“考不上大学就吧迪、舞厅表演谋生”的片面观念。的片面观念有些领悟。九：回访：在2007年4月底，对求助者进行了回访，求助者已经改善了与父亲的正常关系。