对医院合理用药的思考

对医院合理用药的思考

【摘要】抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物，是治疗感染性疾病的常用药物。由于新型抗生素的不断问世以及医务人员和病人对抗生素滥用的危害认识不足，抗生素的滥用现象十分严重。本文从来抗生素作用机理、使用现状、滥用危害、合理使用建议等方面进行论述，为临床合理使用抗生素提供有益的指导。【关键词】  抗生素 不合理应用 分析 建议与对策

一、 抗生素合理使用的意义

1.1合理使用抗生素的意义及其危害

1作用机理 抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是基于细菌有而人（或其它高等动植物）没有的机制，阻碍细菌细胞壁的合成，增强细菌细胞膜的通透性, 与细菌核糖体或其反应底物rna类相互所用，抑制蛋白质的合成，阻碍细菌dna的复制和转录。 2抗生素滥用现状 我国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国，年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。我国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。另据1995~2007年疾病分类调查，我国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。 3滥用抗生素的危害 3.1诱发细菌耐药。抗生素的经常使用会使人体内外的细菌产生耐药性。几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。 3.2损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，影响肝、肾脏功