临床护士职业压力应对方式与心理健康状况研究

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 临床护士职业压力应对方式与心理健康状况研究
[摘要]目的 探讨目前护士的职业压力,应对方式与心理健康三方面状况并进行调查和分析,以期发现合理的应对措施。方法 采用护士工作压力源量表、症状自评量表（SCL-90）和解亚宁等编制的应对方式量表对安贞医院神经内科、普内科和急诊科临床94名护士进行问卷调查。结果 ①护士的压力主要来自〝工作量及时间分配〞、〝护理专业及时间分配方面〞、〝病人的护理方面〞,表现在〝护士的工作量太大岗位缺编〞、〝工资太低〞、〝社会地位低〞、〝晋升的机会少〞等,其中工作量太大时最大的压力源② 临床护士中SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神性分与常模比较，各量表平均得分明显高于常模(P<0.01),表示护士的心理健康水平偏低;③护士的消极应对方式与SCL-9各因子呈正相关,而积极应对方式与SCL-90各因子无明显相关,消极应对方式是影响护士心理健康的 最大因素.结论 现阶段两科室的临床护士群体的心理压力及健康状况较差，消极的应对方是对护士的心理健康水平具有较大的影响,会引起很多的心理问题。提示护理管理者应关注护士的应对方式,建立护士的健康支持系统,通过引导，心理的干预帮助她们增强心理调适能力，缓解消除心理压力,以成熟积极的应对方式减轻压工作压力,提高心理健康水平,从而进一步提高临床护理质量。
[关键词] 护士 职业压力 应对方式 心理健康
 随着医院整体水平的不断提升，与国际接轨所带来的各种先进理念，加之医疗技术、护理知识的不断更新。新的护理模式在临床的广泛应用,护理工作已经从简单的生活护理和被动的医嘱执行转化为全方位的为病人提供生理、心理、社会、和文化的全面服务，从而对护士素质的要求更高，导致护理工作具有较高的应激危险性，护士的应激水平通常高于医院的一般人群，持续高水平的应激对护士的心身健康和工作质量有显著的影响[1]。应对方式作为压力和健康的中间变量，对心理健康水平有重要影响[2]。本文通过对94名职业护士的心理健康状态的调查和分析，提出减轻压力改善心理健康的应对策略。
 一、对象与方法 
 １、一般资料  安贞医院系三级甲等综合医院,对象包括神经内科,普内科、及急诊科临床护士其中女性98%,年龄18-42岁,其中35岁以下76人,35岁以上18人。未婚者35人，已婚者55人，离异者4人。中专学历34人，大专学历46人，本科学历14人。护士31人，护师47人，主管护师16人.采用方便取样的方法,共发放问卷94份,回收有效问卷86份,有效回收率为91.49%
 ２、方法
 (１) 一般情况调查表,自行设计,包括年龄、性别、文化程度、职称、护理工作年限等。
 (２)采用护士工作压力源量表[3]
     　　由5个方面组成:①护理专业及工作方面的问题;②工作量及时间分配问题③工作环境及资源方面的问题;④病人护理方面的问题⑤管理人际关系方面的问题.共35个条目,采用1～4级评分方法。得分越高表明压力的程度越大。
 `   (３)症状自评量表(SCL-90)[4].
     用于测试心理健康水平。包括十个因子，包括:躯体化、强迫、抑郁、人际关系敏感
 焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、附加因子,共90个项目。采用0～4级评分法,分数
越高,心理健康水平越底。此量表在国内广泛应用，有较高的信效度[5]
 (４)简易应对方式问卷：
采用解亚宁等编制的简易应对方式问卷；该问卷由积极应对方式和消极应对方式2个维度组成，含有20个条目。每个条目按0不采取。1很少采取，2有时采取，3经常采取分为4级，按0-3分评分。积极应对维度由条目1-12组成，重点反映积极应对的特点；消极应