中药即食饮片存在的问题及发展展望(二)

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中药饮片是中药材经加工炮制的最后产品，中药饮片质量直接影响到中药汤剂、中成药的医疗效果。目前，市场上中药饮片的质量问题口益令人担忧，有很多影响因素。浅析有以下几个方面。

1.产地、品种因素

（1）产地因素。中药材市场在不断开放，由于中药材产地多，不同产地的中药材所含有效成分又受自然环境和人为凶素影响，使得中药材质量的差异性很大。一般肉眼难以准确判断中药材质量是否合格，于是，出现中药材混杂的现象。

（2）品种因素。一味中药多出自几个科属甚至十多个基源的植物。例如，肾毒性木通，它是一种富含马兜铃酸的中药材，它可以来源于有马兜铃科的关木通，可以来源于有毛茛科的川木通，也可以来源于有术通科的术通。实际上，中药材普遍存在异物同名，同名异物，名实混乱。

（3）产地不同，药效不同。不是道地药材的冒充道地药材，于足很难判断是野生的还是家种家养的。中药饮片在价格上区分为特等、一等、二等、三等，有质量上的等级差异，无法保证临床疗效的一致性。

2.种植、加工技术因素

（1）严重缩短生长周期。在选种、栽培方法、年限、采收部位、采收期和初加工方法等方面中药材都有相应的要求，以保证中药材的质量。但目前，为了追求短期的经济利益，这些要求往往被人们忽视。现在，党参多改为两年采挖，大黄、黄苠多改为三年就采收，根本不顾及传统的采挖时间。

（2）药材种植中多有“农残”问题。中药材种植不断扩大，种植中不可避免会受到病虫侵害。在实际防治病虫害时，因为管理不规范，经常滥用农药，不顾农药的毒性，甚至使用剧毒农药，导致“农残”严重超标，影响中药饮片的药用安全性。

3.中药饮片加工炮制不规范

中药饮片多采用传统的反复晾晒，由于受热不均匀，干燥不均匀，质量难以保证。手工切制中药饮片，片厚薄、大小参差不齐，多不均一，更无标准可言，受人为因素影响严重。中药饮片的加工受传统因素影响较大，在基层单位，多为师带徒情况，多按老药工的传统方法加工炮制，对药典和炮制规范的方法仅作参考，实际上都是老师傅方法。根据药材、温度、季节的经验来润药；根据师傅的眼力来判断“炒黄、炒焦、炒炭”的标准。中药饮片的加工炮制完全取决于师傅的操作技术。

4.中药饮片保管无方

中药饮片的质量随外界因素(温度、湿度、阳光、空气等)的变化而变化。保管无方，造成药性变异。含淀粉多的中药饮片，易生长繁殖霉菌，在潮湿高温条件下，药材易变质、腐烂、潮解等。

二、对策

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