论儿童孤独症及有效治疗(二)

  四、对孤独症缓解及治疗方法

儿童孤独症的病因至今尚未明了, 目前还没有对每个患儿都有效的特效治疗方法, 随着对本病的研究的不断深入, 临床应用的儿童孤独症治疗干预方法包括: 心理干预和教育、行为矫正治疗、特殊教育训练、药物治疗、综合干预治疗以及中医疗法等。　（一）儿童孤独症中医治疗方法　　(1)中医学认为，智力活动是属于五脏六腑之功能，肾为先天之本，主骨主髓，心为君之宫而主神明;肝为将军之宫而主谋虑，小几先天禀赋不足或后天失养，均可导致心、肝、肾等脏腑受损，使髓海不充，神智衰弱，谋虑失常，而产生智力低下病症。　　(2)颜家睦同志首创中医点穴方法治疗孤独症儿童，选用特定的启智区、神智区、益智区、聪智区等点之，以健脑益智，开窍宁神，调和任督两脉：在四肢及背部的8条刺激线和特定穴位等点之，以起到醒脑开窍，壮肾开元，益气补脾，充盈精血之功效;再辅以配穴点之，以调肝健脑，平肝息风，化痰开窍。从而，调整五脏六腑的经气，改变脏腑虚实状态，促进大脑细胞发育，提高儿童智力。现代医学认为，刺激某些穴位可改善大脑皮质的微循环，使大脑组织血流量增加，改善脑组织的营养物质及氧气供应量，促进代调产物的排泄，因此，点穴治疗对智力低下有明显改善作用。　　(3)心理学认为，通过刺激体表穴位，让孩子感到接触舒适，产主肌肤之情，这样孩子容易产主安全感，施术者容易与孩子建立融洽关系，有利于促进孩子的社会交往。　　（二）儿童孤独症中医治疗方法目前主要采取特殊教育和行为干预疗法。　　1.治疗目的　　(1)纠正异常行为，如刻板动作等;　　(2)促进患儿正常行为的发育，训练相应年龄阶段的行为;　　(3)帮助家庭学会如何教育和训练孤独患儿。　　2.药物治疗　　(1)氟哌啶醇：可以减少行为症状，如烦躁不安、活动过度、刻板动作等，对改善孤独和学习能力效果较好。通常应用1～2mg/d;　　(2)芬氟拉明：可减轻多动及刻板动作，但婴幼儿应慎用;　　(3)Naltrexone：可增加语言，减少孤独、刻板动作。应用剂量为0.5～2mg/(kg/d);(4)可应用一些促进脑组织代谢的药物;　　3.特殊教育可以采用用于功能的一对一教育训练，也可采用培养交往能力的集体训练。　　(1)为了促进患儿的语言及社会交往能力的发展，有计划的特殊教育是十分重要的。特殊教育所使用的技术方法较多，如形象实物教学、手势、姿势、交往交谈、游戏、感情给予、音乐体疗、美工等，要适合患儿的认识障碍水平，注意教育个别化;　　(2)游戏在教育中有重要作用，医师也可通过游戏来观察了解患儿的病情。游戏可反映患儿的内心世界，可发泄压抑着的情绪，起到心理上的疏导作用，同时又有治疗作用;　　4.行为干预疗法对孤独症患儿常采用操作性条件处理法，即阳性强化法及消退法或惩罚法。出现一个好的行为时给予奖励，使该行为得以强化。出现一些不合适的行为或动作时，不予理睬或“惩罚”，使之消退。

  孤独症孩子虽然和其他孩子不同。他们可能有睡眠方便的问题，消化方面的问题等生理问题。孤独症有时候还意味着其它障碍的影响，比如多动症、强迫症等。但是他们最终还是孩子。和他们在一起的教育方式和与其他孩子在一起本应该没有不同。不过我发现在对一般孩子教育时遇到的问题，如果发生在孤独症儿童中，不及时更正的后果体现会更大。比如：父母双方努力的重要性、制造有规律的生活习惯、对行为的正确强化等。孤独症的教育是一个社会问题。父母不应该承担所有的困难和辛苦。孤独症儿童所在的家庭同样可以拥有丰富多彩的充实生活。