肥胖儿童个案观察及指导策略(二)

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　　2、遗传、家庭饮食习惯和生活方式也是影响因素。肥胖是一种多基因遗传缺陷疾病，现已发现多种与肥胖相关的基因。研究发现，肥胖双亲的后代发生肥胖者高达70%-80%，双亲之一肥胖者，后代发生肥胖率为40%-50%，正常体重的双亲，其后代发生肥胖者仅为10%-14%。

想要给儿童减肥，首先要排除原发病。通过科学的检测，找出导致孩子肥胖的真正原因，让专家给孩子制定科学合理对孩子没有任何伤害不影响孩子健康成长的方案。

三、肥胖儿童减肥需要注意

根据儿童生长发育的特点，有两个容易发生肥胖的时期：一是婴儿期，另一个时期是5～10岁这一阶段。肥胖的根本原因是热量摄入与能量消耗不平衡。因为在这个时期迅速肥胖的儿童，日后若营养过剩，使脂肪细胞体积增大，都有可能呈现肥胖。因此，在5～10岁阶段适宜科学地让孩子控制体重。

　 1、吃的习惯要清淡

　　孩子的一日三餐（学龄前儿童有加餐）要保证，不能减少饮食次数。

　　养成清淡饮食的习惯。少摄食脂肪高的食物，如肥猪肉、鸡皮、香肠、蛋糕、巧克力、洋快餐等。鱼宜清蒸，不宜油炸、红烧。多吃蔬菜，炒菜时尽量少油、少盐。因为盐多会增加胃酸分泌，使人容易产生饥饿感，无形中增加食量。

　　培养慢食习惯。进食20分钟以上，饱食感会提前到来。建议胖孩子中、晚餐时间应不少于20分钟。

　 2、保障蛋白质、维生素摄入

　　动物性食品鱼、肉、蛋、奶含优质蛋白质，每顿最好都有，或至少一种。对于肥胖儿，建议学龄儿童喝脱脂奶，学龄前儿童喝低脂奶或脱脂奶。

　　此外，豆类食品（黄豆、青豆等）和豆制品（豆腐、豆腐丝等）也富含蛋白质和钙，需经常食用。

　　蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和微量元素。蔬菜是最好的减肥食品，胖孩子餐餐都要有蔬菜，这里说的蔬菜不包括薯类食品，薯类食品应做主食。水果应选西瓜、苹果、梨、橘等低糖水果，少吃香蕉、荔枝、葡萄、桂圆等高糖水果。

　　3、多做有氧运动

　　缺少必要的运动，必然会过早地堆积脂肪。减肥要增加运动量。在运动方式上，应选择慢跑、快走、爬山、游泳、跳舞、做健身操等运动强度中等、持续时间较长的有氧运动。

　　提示：1岁以上儿童的标准体重可以这样计算，标准体重（千克）=8+年龄×2.知道了孩子的标准体重之后，再根据公式：（实测体重/标准体重-1）×100%计算一下，若孩子体重超过了标准体重的10%，可以看作超重；若超过20%则是肥胖了

4、不宜学成人节食

儿童时期是生长发育最快也是最关键的时期，必须有足够的糖、蛋白质、维生素、钙、铁等营养物质来满足生长发育的需要。帮助孩子减肥绝对不能过分限制孩子的饮食，孩子也不可以采用手术去脂、药物减肥等，因为这些有可能影响生长发育。

5、不宜快速减肥

如果短期快速减肥，减去的只是身体的水分，同时却会产生两方面的不良后果：

（1）身体水分的快速丢失，会使心、肺、肾脏等器官一时难以适应，容易出现循环系统的问题以及肾功能损害，甚至会增加成年后患心血管疾病的危害因素。

（2）这种减肥方式难以持久，一旦稍有松懈，体重会迅速反弹，不但对健康不利，还会使孩子丧失信心。


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