试论社会保险与商业保险的关系

本论文在保险学免费论文栏目，由论文格式网整理,转载请注明来源www.lwgsw.com,更多论文,请点论文格式范文查看 XCLW185026 试论社会保险与商业保险的关系

一、社会保险与商业保险的概念3

（一）社会保险 3

1、社会保险的名词解释 4

2、社会保险的主要项目 4

3、社会保险的特性4

（二）商业保险 4

1、商业保险的名词解释 5

2、商业保险的主要项目 5

3、商业保险的特性 6

二、社会保险与商业保险的区别 8

1、性质不同 7

2、目的不同 7

3、建立基础不同 8

4、管理体制不同 9

5、对象不同 9

6、保障范围不同9

7、资金来源不同9

8、保险金给付原则与标准不同 10

9、待遇计发不同 10

10、时间性不同 10

11、法律基础不同10

12、功能不同10

13、政府承担的责任不同11

14、实行的原则不同11

4、奖惩公正性11

三、社会保险与商业保险的关系 11

1、两者的联系 11

2、两者的互补12

3、两者的合作 13

四、总结与展望

内容摘要

摘要：本文论述了社会保险和商业保险的联系与区别。社会保险是社会保障制度的一部分，也是最重要的部分，是社会保障制度的基石。商业保险是在双方自愿基础上形成的，是社会保险有益且必要的补充。社会保险与商业保险既有区别又有联系.区别主要体现在社会保险是由国家立法强制实施，是一种福利事业，具有非营利性质，但它广覆盖低标准，“保”而不“包”。社会保险从稳定社会出发，着眼于长期性基本生活的保障。它是公民享有的一项基本权力，政府对社会承担最终的兜底责任。相对的, 商业保险是一种商业行为，保险人与被保险人之间是一种自愿的契约关系；对保险企业而言以营利为目的，对保险消费者而言，则多了一种本质的手段。

关键词：社会保险;;商业保险

一、社会保险与商业保险的概念

商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。（一）社会保险 1、社会保险的名词解释

社会保险是以国家立法强制征集社会保险税（费），并形成社会保险基金，当劳动者及其亲属因劳动者年老，疾病，工伤，残疾，生育，死亡，失业等风险引起经济损失，收入中断或减少时，以社会保险给付支付给受益人，保证其基本生活需求的社会保障制度。2、社会保险的主要项目

①养老保险，指劳动者在达到法定退休年龄或因年老、疾病丧失劳动能力时，按国家规定退出工作岗位并享受社会给予的一定物质帮助的一种社会保险制度。

②生育保险，指国家和社会对女职工由于妊娠、分娩而暂时丧失劳动能力时给予物质帮助的一种社会保险制度。

③工伤保险，指劳动者因工作受伤致残，暂时或永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得必要的物质帮助的一种社会保险制度。

④医疗保险，指劳动者因疾病、伤残或生育等原因需要治疗时，由国家和社会提供必要的医疗服务和物质帮助的一种社会保险制度。

⑤失业保险，指国家通过建立失业保险基金的办法，对因某种情形失去工作而暂时中断生活来源的劳动者提供一定基本生活需要，并帮助其重新就业的一种社会保险制度3、社会保险的特性

（一）强制性

强制性：是指社会保险是通过立法强制实施的，社会保障的内容和实施都是通过法律进行的，凡属于法律规定范围内的成员都必须无条件地参加社会保险。

（二）普遍性

普遍性：社会保险要求社会化，凡是符合法律规定的所有企业和社会成员都必须参加。

（三）福利性

福利性：是指社会保险以盈利为目的，实施社会保险完全是为了保障社会成员的基本生活。

（四）社会公平性

公平分配是宏观经济政策的目标之一，社会保险作为一种分配形式具有明显的公平特征。

（五）基本保障性

社会保险的保障标准是满足保障对象的基本生活需要，因为社会保险的根本目的是保证人们的收入稳定、生活安定，发挥社会稳定器的作用。

（六）互济性

社会保险通过法律的形式向全社会有交纳义务的单位和个人收取社会保费建立社会保障基金，并在全社会统一用于济助被保障对象，同时各项社会保险基金可以从统一基金中相互调节。（二）商业保险 1、商业保险的名词解释

所谓商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营：商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险，是指收取保险费，形成社会保险基金，用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。2、商业保险的主要项目

商业保险是现代市场经济高度发展的大工业社会中的一种经济活动，经营商业保险业务的目的固然在于营利，不过从全社会的角度看，商业保险业务经营主体的社会职能是对减低风险进行组织、管理、计算、研究、赔付和监督的一种服务。由于保险业务直接经营着货币资本，所以它又是一种金融服务。

同时，保险业务涉及众多的投保人、被保险人和受益人的利益，如果商业保险业务经营主体经营不当，不能赔付应承担的保险金，不仅会使投保人、被保险人和受益人因保险事故的发生出现的损害得不到补偿，而且会引发社会矛盾和不安定，因此法律为保障社会公共利益，需要对商业保险业务经营主体的成立、管理、投资和终止经营等各个方面予以规范，以保障这种社会财富再分配的顺利进行。长期的保险活动实践也要求商业保险业务经营主体应当实行专业经营原则，也就是说商业保险业务只能由符合法律规定条件的特定商业组织进行经营。

从世界各国保险法律规范来看，专业经营是各国对保险业依法实施监管的一项重要原则，例如日本、德国、韩国和中国台湾省的保险法或保险业监督法都规定，从事商业保险的主体必须是股份有限公司，或者是依法成立的相互保险公司。上述保险公司只能在核定的保险业务范围内进行经营活动，不得从事保险业务以外的其他经营业务。中国保险法借鉴国外保险业监督管理的有益经验，并结合中国的实际情况，与已实施的公司法相衔接，在本条中明确规定，经营商业保险业务，必须是依照本法设立的保险公司。其他单位和个人不得经营商业保险业务。这就明确了中国保险业实行专业经营的原则，只有依法设立的保险公司，才具备经营商业保险业务的主体资格。

经营商业保险业务，就是以商业的原则筹集和运用保险资金，收取保险费，承保风险，建立保险基金，并运用保险资金履行赔付责任，对于作为后备的保险资金，加以合理运用，使保险资金能够保值增值，以增强偿付能力。因此经营商业保险业务，专业化程度较高，需要有雄厚的资本、精通保险专业知识的经营人才、严密的企业组织形式和严格的管理制度，不具备这些条件，就很难担负起分散风险、补偿损失的责任。3、商业保险的特性

1．商业保险的经营主体是商业保险公司。

2．商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。

3．商业保险的对象可以是人和物（包括有形的和无形的），具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。

4．商业保险的经营要以盈利为目的，而且要获取最大限度的利润，以保障被保险人享受最大程度的经济保障。二、社会保险与商业保险的区别

社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。

1、性质不同

社会保险具有保障性，不以盈利为目的；商业保险具有经营性，以追求经济效益为目的。2、目的不同

社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障，不以盈利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的3、建立基础不同

社会保险建立在劳动关系基础上，只要形成了劳动关系，用人单位就必须为职工办理社会保险；商业保险自愿投保，以合同契约形式确立双方权利义务关系。

管理体制不同

社会保险由政府职能部门管理；商业保险由企业性质的保险公司经营管理。

对象不同

参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律规定，受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人一般不受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。6、保障范围不同

社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；商业保险只解决一部分投保人的问题。

7、资金来源不同

社会保险的资金由国家、企业、个人三方面分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。

8、保险金给付原则与标准不同

社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本生活，保险待遇一般采取按月支付形式，并随社会平均工资增长每年调整；商业保险则按“多头多保，少投少保，不投不保”的原则确定理赔标准。9、待遇计发不同

社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本生活，保险待遇一般采取按月支付形式，并随社会平均工资增长每年调整；商业保险则按“多头多保，少投少保，不投不保”的原则确定理赔标准。10、时间性不同

社会保险是国家稳定的、连续性的制度；商业保险是一次性、短期的企业行为。

11、法律基础不同

社会保险由劳动法及其配套法规来立法，商业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来立法

12、功能不同

社会保险只能满足社会成员生老病死方面较低层次的基本需要，即生存需要。而商业保险则可满足人们生活消费的各个层次的需要，保障水平相对较高13、政府承担的责任不同

社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约，政府主要依法对商业保险进行监管，以保护投人的利益。14、实行的原则不同

社会保险是国家以立法形式，对丧失或暂时丧失劳动能力以及失去工作机会的劳动者，按照权利与义务在劳动上的对等原则，实行确保其基本生活需要的一项社会保障制度。它包括劳动保险、失业待业保险、医疗（健康）保险、养老保险等。我国《宪法》规定，劳动者在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。三、社会保险与商业保险的关系

两者有着区别但也有共性还可以互补。

两者的联系

社会保险与商业保险之间既有联系，又有本质的区别。从功能上看，两者都是社会风险化解机制，社会保险是多层次社会保险体系中的主体，商业保险可以作为社会保险的补充，是多层次社会保险体系中的一个组成部分。

2、两者的互补

从双方的关系看，两者具备了互补的基础。

（1）社会保险对商业保险的补充。商业保险保障具备投保能力且符合投保条件的企业或个人，而社会保险对保险标的不具有选择性。被商业保险排除在外的人群可以通过社会保险保障最基本的生活需要，通过社会保险使更多的人得到了保障。

（2）商业保险对社会保险的补充。有些劳动者收入较高，而社会保险的保障水平又十分有限，他们只有通过参加商业保险保障其养老、疾病、意外、财产等方面的需要。3、两者的合作

两者都是分摊损失的一种财务安排，同以概率论与大数法则作为制定费率的数理基础，同以建立保险基金作为提供经济保障的物质基础。

两者同属于社会保障机制，具有稳定器的作用。

两者都是处理风险的方法，能起到分散风险、消化损失的作用。

四、总结与展望

总结：

1商业保险是一种经营行为，保险业经营者以追求利润为目的，独立核算、自主经营、自负盈亏：社会保险是国家社会保障制度的一种，目的是为人民提供基本的生活保障，以国家财政支持为后盾。

商业保险依照平等自愿的原则，是否建立保险关系完全由投保人自主决定：而社会保险具有强制性，凡是符合法定条件的公民或劳动者，其缴纳保险费用 , 接受保障，都是由国家立法直接规定的。

商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定，不同的保险合同项下，不同的险种，被保险人所受的保障范围和水平是不同的，而社会保险的保障范围一般由国家事先规定，风险保障范围比较窄，保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。社会保险是国家强制实行的社会保障制度，被保险人有永久获得保障的权利。政府对保险财务负最后的责任，发生亏损由国家财政拨款弥补。

对象和作用不同。社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象，在劳动者丧失劳动能力后给予物质帮助；商业保险是以个人或全体人民为对象，并根据其缴保费多少和事故发生的种类给予一定的经济补偿。

权利与义务对等关系不同。社会保险强调劳动者必须履行为社会贡献劳动的义务，并由此获得社会保险待遇的权利，实现权利义务基本对等；商业保险则主要表现为“多投多保，少投少保”的等价交换关系。

保障水平和立法范畴不同。社会保险是以保障劳动者的基本生活需要为标准，商业保险则以投保所缴保费为标准；社会保险看重保障，商业保险看重“偿还”；社会保障属于劳动立法范畴，商业保险属于经济立法范畴。

管理制度不同。社会保险由中央或地方政府集中领导，专业机构组织管理，属于行政领导体制；商业保险是自主经营的相对独立的经济实体，属于金融体制。

展望：

首先，保险市场日益成熟。提供各类保险服务的市场主体齐备，保险市场上存在大量的保险人、再保险人和作为保险人和客户之间桥梁的各类保险中介人。保险市场已形成较为严密的监管法律体系。信息化程度较高；消费者保险意识和产品鉴赏能力较强。其次，保险业对外扩张。保险市场已经达到或渡过了各自的全盘状态，由于资本过剩及承保能力过剩，西方发达国家保险商不断寻求资本和业务扩张的发展出路，向一些新兴的市场输出保险商品。成熟的保险市场为保险市场自由化、一体化提供了条件，也促使保险监管方式进行调整。受世界经济自由化和一体化趋势影响和带动，近年在保险市场呈现了放宽监管的趋势。

试论社会保险与商业保险的关系

参考文献

(1)刘彦斌主编《人人都需要买保险》中信出版社

(2)袁宗蔚编著《保险学：危险与保险》首都经贸大学出版社


上一篇：中小企业的风险防范与保险服务探析	下一篇：电子商务在保险中的应用

Tags：社会保险商业保险关系

【收藏】【返回顶部】