对安乐死争论的法理学研究(一)

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【摘要】“安乐死”这个词从出现的第一天开始就是一个非常敏感同时也是个非常复杂的问题。人们对于特的争论不断，有支持的，有反对的。因为它涉及医学、风俗、伦理、法律、道义等各个方面。因此安乐死面临着一系列道德困境,但笔者认为，安乐死的合法化是一个漫长的必然性过程，因为它是符合道德的，它是现代社会的呼唤。
［关键词］安乐死；道德困境；伦理辩护
     一个人生下来就在走向死亡，如何对待“死亡”这一生命现象，自古以来就是人类争论不休的话题。近年来，随着民间安乐死现象的悄悄进行，学术界对其讨论也较为激烈。虽然国外已有一些国家对安乐死的合法性予以肯定（如荷兰、丹麦、比利时），但是对我国来说，是否能像外国一样支持安乐死并为其立法仍存在一些障碍。因为在我国，如何看待安乐死，并不是生物界一个简单的生或死的问题，而是涉及社会伦理、哲学、医学、宗教、经济、法律等诸多方面，并且在以上各个领域内都面临着矛盾与困境。笔者认为人们道德观念上的困境是关键，安乐死只有在人们思想上接受后才能在其他领域更好更快地走出困境。
    一、安乐死的概念        安乐死，来源于古希腊euthanasia一词，具体包含两层意思：一是指无痛苦地安然去世；二是指为结束患者的痛苦而采取的无痛致死术。对于安乐死的概念，学者们有不同的观点。有学者认为：所谓安乐死，是指病人患有痛苦不堪的疾病无法治疗，且濒临死亡，为了减轻其死亡前的痛苦，基于患者本人的请求或同意，采取适当的方法，促其提早死亡的行为。②另有学者认为：安乐死，即一个面临死亡并挣扎在难以忍受的肉体痛苦中的人要求安乐地死去时，他人出于道义考虑，用致死的手段结束其生命。③结合安乐死的申请人、安乐死的实施主体、患者痛苦的来源等，笔者认为，安乐死是指患有不治之症的患者在危重濒死状态，因无法忍受精神和肉体上的极度痛苦，自愿提出请求，由医生按照法定程序尽可能无痛地结束患者的生命。
   二、安乐死的问题相当复杂。
它不仅涉及医学问题，而且更多地涉及社会经济、伦理道德、传统文化、传统观念、风俗习惯以及科学发展程度等问题，牵涉病人、医生、家庭、社会等多种利益关系。安乐死之所以长期不能被我国法律所认可，关键是由于受传统道德观念的束缚。传统观念是人类文化的积淀，它以无形的方式影响着人们的伦理道德、社会舆论和生活方式。安乐死作为一个新的时代课题，与人们的头脑中长期形成的传统观念发生了冲突。具体表现如下:　　1.有违人道主义最基本的原则——保障人的生命　　人的生命是高贵而神圣的，一生仅有一次。我国传统道德认为“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”，子女和家属对于父母或亲人的任何绝症，只能陪守到死，以尽孝心，绝不能催其早死。尽孝道的方式也包括保存自己的身体，不毁伤，否则被视为不孝。对父母和亲人的疾病，为了尽孝道，即便四处求医，倾家荡产，负债累累，也要尽心尽力，毫无怨言，唯有如此才能受到人们的“尊重”。另有一句“好死不如赖活”，要求人们热爱生命，珍惜生命，保护生命，尽可能延长生命。这些传统的道德规范作为一项社会整体性和基础性制度的地位和作用，即使是在崇尚法治的今天，仍然动摇不得。安乐死人为地中止生命不符合保障人生存权利的准则，既违背了传统伦理道德，也与人道主义的最基本原则相悖。　　2.一种消极对待人生的态度　　传统伦理道德认为，人的生命是至高无上的，即使生命所有者本人也不能随意处置，强调个人对社会的责任和义务。人生不仅是一个人的事情，它还包含着对社会的参与，保护自身生命以及消灭生命的权利并不是绝对权利，这个权利应该鼓舞人去过美好的人生，而不是用来判定个人生命的终结。人们应该勇敢地向病魔挑战，选择安乐死是懦夫的行为。并且，安乐死是一种自私的行为，提前结束了自己的生命，自己是一了百了，可是这非自然死亡的结果和斥之不孝的社会舆论会给亲友带来很大的压力，会使他们在感情上受到很大伤害。所以,实施安乐死是一种消极对待人生的态度，是叔本华式的悲观失望的生命观，是对人类生命神圣性的践踏。　　3.有违医务工作者救死扶伤的职业道德　　长期以来，我国传统医德把“救死扶伤”、“悬壶济世”当做医生唯一的职责，把预防死亡、延长生命作为医学天经地义的目的，认为人的生命是神圣的，应尽一切可能来维持人的生命，直至生命的终结。中国古代的名医孙思邈就曾经说过：“人命至重，有贵千金。”［2］所以，“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……一心赴救，无作功夫行迹之心，如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”［3］传统的医学伦理曾强调“只要还有一口气，死马也要当做活马医。”正因如此，安乐死是对人生命的放弃，是有违医生的天职的，因而也是不道德的。　　4.无法救治就不去救治，无益于医学的发展　　从医学发展的历史来看，没有永远根治不了的疾病，研究医学科学的目的就在于揭示疾病的秘密并攻克之。不治之症并没有明确的界定。当今世界，现代科技突飞猛进，医学技术

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