论医疗侵权损害责任制度-免费法律论文(一)

论医疗侵权损害责任制度

[摘 要]医疗侵权损害责任是七种典型侵权责任中的一种，在我国侵权责任法第七章用了11条法律条文予以阐述和规定。随着国家对医疗改革的重视和不断完善，医疗侵权也从一个单纯的法律专业问题上升到了社会关注的热点问题。在司法实践当中，医疗侵权损害纠纷的侵权事由纷繁复杂，我国目前现行的法律法规并不能全面妥善的处理所有的医疗侵权损害纠纷。本文结合我国医疗侵权损害责任的现状，提出了一系列的完善措施。

[关键词]：医疗侵权；过度医疗；全面赔偿；限额赔偿；侵权责任

     一、医疗侵权损害责任的理论分析

     1.1 医疗侵权损害责任的基本归责原则

  1.1.1无过错责任原则

     医疗侵权归责原则就是确定医疗侵权行为人承担侵权损害赔偿责任的一般准则，它是在患者的人身损害事实已经发生的情况下，为确定医疗侵权行为人对自己行为所造成的损害是否需要承担赔偿责任的原则。有学者主张，医疗侵权应当适用无过错责任，理由是医疗方较患者方更具有承担损害的能力，而且，医疗方还可以通过保险等转移风险。所以，一旦发生医疗损害，不论医务人员是否依当时的医疗技术水平采取了适当的预防损害后果发生的措施，是否尽到应有的注意义务，医疗方均应承担赔偿责任。对医疗损害实行无过错责任，确实有利于患者利益的保护，但笔者认为，我国还不具备实行无过错归责原则的条件，医疗侵权责任实行无过错责任没有充分的理论根据。在医学科学中存在有太多的未知领域。有资料显示，国内外一致承认医疗确诊率仅为 70%，各种急症抢救的成功率也只在70%—80%左右，任何医院和医生都不可能包治百病。若只要发生损害就由医疗方赔偿，对于医疗损害赔偿实行无过错责任，是起不到通过责任机制控制和预防损害风险的作用的。[ 郑玉波.《民法债编总论》[M].三民书局.1978.]医疗事业原则上属于公益事业，占我国医疗机构主体的公立医院属于社会公益法人。在国家投入不足、医疗保险机制不健全的当下，一般医疗机构不具有消化承担无过错责任风险的能力，无过错责任原则不符合我国的现实情况。

    1.1.2过错责任原则

过错责任原则一般是“谁主张，谁举证”，受害人须举证证明加害人有过错，对技术性、专业性极强的医疗损害采用一般的过错责任原则来判定医疗机及其医务人员的责任，难以从根本上保护患者的权利。原因有二：一是由于医疗活动的专业性和复杂性，让作为非专业人员的受害人举证医生在诊疗活动中是否尽到了合理的注意义务，极为困难，他们没有足够的能力来发现和证明医院存在过错。二是病历资料作为证明过错的重要书证，多为医疗机构所掌控，难以获得。因此，医患双方的诉讼举证能力是不平衡的，患者处于相对的弱势地位。

    1.1.3过错推定