基于互联网的商业模式创新研究——以互联网医疗为例(二)

(二)医疗行业改革现状及主要问题

国内医疗卫生事业历经几十年的发展，已经取得了明显的成效，但制约卫生发展的体制、机制、结构性矛盾仍然存在，主要存在的问题有：

1.看病难、看病贵

所谓看病难，从医院规模和性质上来看，难就难在省、市级大医院，还有级别高、设备好的公立的综合性医院，这些医疗机构占了国内90%以上的医疗市场，优质医疗资源比较紧缺，往往出现一号难求的情况，看病过程存在三长一短的问题，即挂号、就诊、缴费排队时间长，看病时间短。

看病贵，主要是指检查费用太高、药价贵、各种检查、诊断来回奔波、住院费用贵等。

2.城乡医疗资源不均等

目前，国内医疗资源80%以上都集中在县市级以上医疗机构，优质医疗资源都集中在大中型城市，基层医疗机构的医疗资源严重不足。

医疗技术人员队伍分布不均，大医院的基础设施好、工资福利高、发展机会好，而基层医疗机构基础差、待遇低，难以留住好的人才，

(三)国内医疗信息化发展趋势

基于目前医疗卫生领域现状和问题，亟待解决，排除政策和社会因素，医疗信息化建设是解决当前问题的重要手段，根据国内医疗发展的现状，今后医疗信息化发展主要有三个方面趋势，一是大医院信息系统的一体化和精细化，二是医疗信息化的区域化，如医联体、区域卫生信息化等，三是互联网医疗。

随着移动互联网技术的发展，颠覆了以往的看病模式，能够大大减少了挂号、排队、缴费以及候诊的时间和成本，一定程度上缓解了看病难看病贵的问题。同事，它能优化医疗服务流程，提高医护人员的效率，增进医患沟通。

(四)“互联网+医疗”的创新模式解决医改难题

在科技不断发展的今天，“互联网+”在以大数据、云计算、智能可穿戴为代表的新一代信息技术的支撑下，已经给我们的生活带来众多变化。以互联网为主干，电信网、广电网、传感网、移动互联网等多种网络正在不断交叉、渗透、融合。由此形成的互联网第三波发展浪潮正在成型，并逐渐形成信息空间、人类社会、物理世界间的“人、机、物”三元融合的新型应用模式，为医疗健康与“互联网+”的融合及创新开辟了更为广阔的发展空间。可穿戴设备通过智能化、自动化的随时随地采集人身体各项生理指标数据并传送到云端存 储与处理的方式，改变了医师“望闻问切”的传统问诊方式；大数据技术使得医疗健康产业进入“精准、个性化诊疗”的新时代；云计算正推动医疗模式从疾病医学向健康医学转变，从重治疗走向重预防；移动互联的广泛应用打破医疗健康领域原有边界，使居民越来越成为医疗健康生态系统的中心。发展医疗健康+互联网已成为深化医疗卫生体系改革、践行“健康中国”战略的重要抓手。

二、医疗健康与“互联网+”的融合与创新

(一)互联网医疗是新医改的需求

自2009年新医改推行以来，改革抓手从基层机构、公立医院、社会办医，到医保制度，进行了反复尝试，但看病难、看病贵的问题仍旧存在，改革苦陷深水区，“互联网+”的出现，不断挑战传统医疗，被各界寄予厚望。“互联网+”之路已然是势在必行，迫在眉睫，主要是传统医疗的弊端日益凸显，如医疗资源分布不均、看病更贵了、医患冲突不断升级、分级医疗体系效用低等。“互联网+”可以解决一些问题，解决医生、患者与医院三个环节的痛点，大大改善医患之间信息不对称的问题，使医疗资源能够共享，利用效率更高。

2015年国家开始提出“互联网+医疗”的新举措，经过几年的探索，2018 年 3 月 5 日，李克强总理在 2018 年政府工作报告中明确提出要实施大数据发展行动，加强新一代人工智能研发应用，在医疗、养老等多领域推进 " 互联网 +" 进程。随后，国家相关部门出台了一系列政策推动“互联网+医疗”的发展。

(二)以治病为中心的医疗转为以健康为中心

过去，老百姓都是有了病再去治疗，不注重健康养护和疾病预防，很多情况都是“因病致贫，因病返贫”，给家庭带来了沉重的负担。自深化医改以来，国家提出了健康中国，大健康理念是以预防为主，关口前移，关注生命全周期、健康全过程，减少疾病的发生概率。

在传统医疗中，由于受技术手段的制约，大部分患者通常都是在自身感觉到身体不舒服的时候才选择到医院就诊，往往是病情已经比较严重了，错过了最佳的治疗时机，如果借助可穿戴医疗设备，及时的检测身体变化的指标，一旦发现异常，及时的提醒用户要进行进一步的诊疗，并将数据传输到自己签约的家庭医生，及早发现病情并加以治疗。

(三)互联网为代表的新技术的应用改变医疗的服务模式