金台区居家养老服务发展面临的问题与对策(二)

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工作开展情况:

金台区居家养老服务指导中心下成立四个居家养老服务中心（分别是福泽、南苑、秦女、及时雨居家养老服务中心），四个中心共有专业养老护理员180人，管理人员15人。由四个服务中心具体承担全区8个镇街的47个社区和16个城中村1198名“六类”老人（三无、失能、困难、独居、空巢、高龄）居家养老服务工作，年提供服务150672小时，个人享受免费服务时间最高360小时每年，最低48小时每年。

资金保障:

全区1198名老人免费享受政府购买的服务是每年150672小时，每小时补助10元，年共需1506720元，全部由政府买单。

二、居家养老服务开展中存在的问题：

1.我区居家养老服务体系发展不平衡。市区具有交通、服务资源等便利条件服务开始较早，发展比较规范，当前居家养老服务已经全部覆盖，政府补贴享受人数达到1066人；但周边农村受自然条件限制，仅是居住在城市周边距离较近的少部分人员能享受到服务，至目前享受人数仅132人，远离市区的农村地区居家养老服务基本没有开展。

2、当前执行的每小时10元居家养老服务费标准远低于市场30元每小时钟点工服务价格，导致具有一定护理技能的专业照护员工资不及一般普通家政工人的收入，长期下去，势必导致优秀人才流失，不利于今后更好的提升居家养老服务质量，也不利于行业良性发展。

3、受经济条件限制和传统靠子女养老观念的影响，当前居家养老服务的对象主要以政府购买服务为主，群众自主购买服务形式不被认同和接受，居家养老服务整体覆盖面不足，各中心持续运营前景受到严峻考验。

4、区、镇街、社区三级监督管理不到位。具体表现为社区服务监管员回访入户率不高，反馈的服务质量情况不准；镇街专干多为兼职，日常业务繁重，对服务管理抽查不到位，甚至管理缺失，无人管理；区老龄办受人员编制偏少限制，下能安排足够时间定期下社区实地检查、抽查，仅以服务资料和电话抽查管理为主，管理方式、管理力度有待加强。

5、照护员总体素质偏低，培训不到位。受工资待遇、工作条件影响，照护员招聘难，当前的总体情况是人员素质整体不高，专业人员少，加之各中心对照护员培训参差不齐，部分照护员技能掌握与岗位要求仍存在差距，老人投诉服务事件时有发生，急待加强培训，进一步提升照护员素质和服务质量。

三、对策建议：

1、积极调研探讨农村居家养老服务发展模式，把居家养老服务向农村发展，为农村居家养老服务创造条件，发展市场，使更多的困难老人能够有条件享受。

2、实行服务管理代金券制度。改变以往由老年人签字确认服务内容和时间的方式，拟从9月起实行由区老龄办给享受服务的老年人按实际享受服务时间发放代金券制度，照护员上门服务后由老年人按实际服务时间支付相应服务代金券，各服务中心凭代金券与区老龄办结算服务费用，目的是进一步严格管理服务质量数量，让老年人更加便于掌握和安排利用好自己的服务时间。

3、增加开发老年餐桌、洗澡、娱乐活动服务项目，创优服务条件。我区首个老年人日间照料中心—东门口社区老年人日间照料中心已建成投用，新建成的日照中心可提供老年人就餐、洗澡、临休、棋牌娱乐等多种服务，老年人可凭服务代金券在就近日照中心兑换午餐、洗澡等等价服务。目前其它四个日照中心正在筹建，建成后便可为老年人提供服务，让老年人更容易接受和依靠居家养老服务养老。

4、适当提高每小时服务费标准。参考市场钟点工每小时30元的费用标准，拟将每小时服务费用由原来的每小时10元提高至每小时12元。促进各服务中心业务健康发展，留住人才，保住质量，进一步提升服务效果。

5、进一步落实三级监督管理制度。要提高社区服务回访入户率、信息反馈准确度；加强镇街监管，确定专人负责，提高镇街抽查比例；区老龄办要加大定期下社区检查实际服务情况力度，严格处罚管理措施，制定相应的信誉考核管理制度，进一步强化监督管理。

6、区老龄办要加强对各中心照护员培训指导力度，形成长效培训机制，着力提升照护员专业技能和服务水平，着力提高服务质量和老年人满意度。

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