一些经典中药复方也具有良好的抗病毒效果,如清开灵、银翘散、冰香散、双黄连制剂、麻杏石甘汤等。银翘散是中医辛凉解表的经典方剂,K o b a y a s h等人[5]经实验发现,银翘散不仅具有抗病毒作用,还能对感染流感病毒的小鼠起到保护作用,具体表现为提高小鼠存活率、减轻肺实变以及延长存活时间等。冰香散在最低无毒浓度下即可表现出预防和直接抑制体外流感病毒复制的作用[6]。在如今的中药抗病毒制剂中,双黄连制剂是较为著名的一种,能够很好地保护由甲型H1N1流感病毒所引起的MDCK细胞损伤,其原因可能是双黄连口服液药物成分中的金银花和连翘中含有咖啡酰类衍生物[7]。
(二)乙型肝炎病毒
到目前为止乙型肝炎病毒仍然是严重威胁人类生命健康安全的全球性问题,目前对于乙型肝炎病毒缺乏特异性疗法,临床上主要应用的干扰素以及核苷类药物存在副作用大、应答率低的缺点,因此亟需研发新型低毒性的抗HBV药物。目前发现的有效抗病毒单味中药主要有黄芩、苦味叶下珠、赛菊宁黄质、姜黄属、绿茶多酚、刺槐、虎杖、红背叶根等。赛菊宁黄质为台湾柳杉中提取的一种活性成分,一项研究表明[8],赛菊宁黄质能够抑制肝癌细胞中乙型肝炎病毒的复制与表达,主要机制是抑制H B s A g核心启动因子转录复合物的形成。苦味叶下珠属大戟科油柑属,具有利水解毒、平肝清热等功效。近年研究[9]表明苦味叶下珠可体外抑制乙型肝炎病毒的R N A转录,也能够通过减少转录因子C/E B P与乙型肝炎病毒D N A的结合,特异性抑制H B V E n h I的活性。吴莹等[10]发现经叶下珠提取物治疗的乙型肝炎病毒感染伴急性肝炎的小鼠模型,其病毒的表达与复制受到明显抑制,经叶下珠处理过的H e p G 2细胞中的乙型肝炎病毒D N A释放量也明显减少。苦参中含有苦参碱和氧化苦参碱,能够保护肝细胞,促进肝细胞的修复和再生,实验表明[11]氧化苦参碱能抑制H B V的D N A复制。黄芪的主要活性成分包含黄芪总苷、黄芪多糖,能够通过调节慢性乙型肝炎患者免疫功能发挥保肝作用。吴晓蔓等[12]将等量黄芪药液分别作用于健康受试者和慢性乙型肝炎患者的外周血单个核细胞,于4 8小时后收集上清液,结果显示黄芪能明显提高慢性乙型肝炎患者和健康受试者体内的T h 1类细胞因子的表达水平,且慢性乙型肝炎患者T h 1类细胞因子上升水平显著高于健康受试者组。表明黄芪能够通过上调T h 1类细胞因子水平参与抗乙型肝炎病毒的效用。
柯萨奇病毒是一种经消化道、呼吸道等多种途径传播的肠道病毒,分为A组与B组。目前急性心肌炎的主要病毒性病原体已被证实为B组3型柯萨奇病毒,但是国内外尚未研制出抗C B V 3的有效药物。雷湘等[13]将苦参碱、姜黄素与大黄素配伍作用于小鼠C B V 3病毒感染模型,通过与空白对照组以及阿昔洛韦对照组进行对照,实验结果显示,治疗组小鼠后肢麻痹和耳廓缺血等症状有了明显减轻,死亡时间明显延迟,死亡率下降,平均生存天数延长。该研究表明提取物苦参碱、姜黄素与大黄素配伍后能够通过抑制C B V 3在小鼠脏器内增殖而产生较好的治疗效果。
刘迎宣等[14]的研究表明,儿童病毒性心肌炎的机制之一是患儿体内T h 1/T h 2平衡被打破,向T h 2方向倾斜。而中药黄芪颗粒有助于调节人体免疫平衡,使T h 1/T h 2平衡恢复,从而减轻免疫反应对心肌的损伤。宋晓东等[15]的病毒繁殖抑制实验验证了黄芪甲苷和红景天苷具有抑制柯萨奇B组病毒增殖的作用。卫文峰等[16]通过对C V B 3造模小鼠心肌组织病理变化的研究,发现柴胡对早期感染病毒的小鼠心肌细胞具有保护作用,但目前尚不清楚具体作用机制。曹红子等[17]研究了草苁蓉提取物对感染B组3型柯萨奇病毒的大鼠心肌细胞的抗氧化作用,发现草苁蓉提取物能够有效提高超氧化物歧化酶活性,使感染C V B 3的乳鼠心肌细胞具有良好的抗氧化效果。草苁蓉还能降低感染C V B 3的心肌细胞释放乳酸脱氢酶和天冬氨酸的活性,从而起到抗病毒的作用,并能保护心肌细胞。