索晴、崔立然等通过黄药子及配伍当归后含药血清抗肿瘤作用的研究，说明黄药子配伍当归后可能通过降低Pg-P的表达加强了黄药子的抗肿瘤作用。药理实验显示：黄药子具有较强的抗TrP-P-1致突变作用，其抗TrP-P-1致突变活性高达97%。醚提取物和醇提取物均具有抑制肿瘤腹水形成的作用，而醚提取物不仅能杀伤腹水中的肿瘤细胞，而且可以使肿瘤细胞表面出现微绒毛倒伏、减少甚至消失的现象，促进肿瘤细胞的退化，增加机体对药物的反应性，通过有效剂量醚提取物作用肿瘤细胞再次传代致瘤作用进一步证明，醚提取物对肿瘤细胞超微结构的影响是抗肿瘤作用的结构基础。

（三）　临床应用

黄药子可凉血解毒、降火消瘿，被历代医者广泛应用于各种肿瘤的治疗，是当今治疗癌症的重要中药之一。临床常用黄独单、复方、黄独注射液、复方黄独注射液、黄独药酒、复方黄独片、复方黄独丸等制剂治疗多种恶性肿瘤。

1、　治疗消化道癌症取黄药子10两，以62度白酒浸泡。日服浸液50-100ml。分数次服。治疗食道癌及其他消化系统癌症28例，用药后18例自觉症状基本好转，其余亦明显好转。个别服药酒后，发观对肝脏有不良影响。又报道以黄药子针剂治疗食道癌、胃癌23例，对控制症状、改善病情有一定效果。

2、　治疗甲状腺瘤马祥荣曾用黄药子酒治疗甲状腺瘤48例，总有效率为95.8%，复发率低。谷清报道：黄独水煎剂，以白酒适量调服治疗１～４度地方性甲状腺肿127例，治愈率达67.8%。王立琴外敷消瘿膏（含半夏、黄药子、乳香），治疗甲状腺肿瘤，有效率高达84.4%。

3、治疗肺癌杨树明用扶正消瘿汤（含黄药子、西洋参、黄芪、山药、麦门冬、玄参、薏苡仁、浙贝母、山慈菇、牡蛎、海浮石、莪术、白花蛇舌草、蒲公英、鱼腥草、半枝莲）治疗肺癌60例，效果良好。另外由黄独、黄苓等八味中药制成的肺复康口服液经对100余例完整临床病例的观察，该制剂有较好的改善机体功能，增强体质，使原发性支气管肺癌患者得到治愈或生存时间延长的作用。

4、治疗乳腺增生刘叶华等用Ⅱ号方剂（含黄药子、柴胡、夏枯草、生牡蛎、炒山甲、郁金、玄胡、玄参、桔络、青皮、甘草）治疗乳腺增生，总有效率为90.7%，且疗效稳定，经长期临床观察无明显副反应。段爱英、党小玲采用中药自拟方（含黄药子、当归、白芍、柴胡、香附、郁金、鹿角霜、鬼见羽、玄参、川芎）治疗乳腺增生140例，总有效率达87.8%。

5、治疗子宫肌瘤钟秀美用黄芪消症丸（半枝莲、黄药子、益母草、牡蛎、生芪、棱术、赤芍、香附、延胡索、山揸、夏枯草、黑蒲黄各等份研细末．炼蜜为丸）治疗子宫肌瘤50例，痊愈34例，显效4例，疗效显著。姬承武等用昆药散胶囊（含黄药子、昆布、海藻）治疗子宫肌瘤，痊愈率高达91%，且复发少，无毒副作用。

6、其他陈林才用消恶性淋巴瘤方（含黄药子）治疗淋巴瘤11例，效果显著。另有报道称对肝癌、乳腺癌、宫颈癌、上颌窦癌、膀胱癌及肉瘤也有一定疗效。

（四）不良反应

1、本草记载自《千金·月令》记载黄药子药用以来，《开宝本草》、《本草纲目》、《滇南本草》均认为其无毒。《本草汇言》中则言:“黄药子，解毒凉血最验，古人与外科，血证两方尝用。今人不复用者，因久服有脱发之虞，知其为凉血，散血明矣。”《本草拾遗》称:“土卵蔓生，根如芋，人以灰汁煮食之，不闻有功”，又云:“土芋蔓生，叶如豆，其根圆如卵，食后弥吐，人不可食”。这是古代医家对黄药子隐含毒性的初步认识，但并未言及其确切毒性。1975年《全国中草药汇编》才提及其“苦，辛，凉，有小毒。解毒消肿，化痰散结，凉血止血。”近年来许多中药研究著作(如《有毒中草药大辞典》)都将黄药子归类为有毒中草药。

2、临床中毒表现程方临床研究资料表明，黄药子以10～20g·d－1(多数以10g·d－1)的剂量连续给予未有病毒性肝炎接触史的患者，从开始服用至黄疸出现时间，最短为8d(少数患者)，最长为3个月，多数集中在15～60d;主要表现为肝功能异常(血清转氨酶ALT和AST均极显著升高)，为典型的药源性肝损伤。刘继荣临床研究资料表明，黄药子以15～21g·d－1连续给予患有甲状腺功能亢进患者30d，诱发了患者血清转氨酶ALT和AST极度异常的药源性肝损伤。王志雄等将含黄药子以30g·d－1的剂量，给予患有子宫肌瘤的患者连续服用20d，同样诱导了典型的药源性肝损伤。黄药子诱发的药源性肝损伤患者初期多可见咽干口燥、食欲不振、恶心腹痛等消化系统症状，继而出现黄疸、转氨酶升高、肝功能异常，严重者还可能出现肝肿大、腹腔积液等中毒性肝炎症状，甚至神志不清、呼吸困难、瞳孔缩小、心肌麻痹，甚至危及生命。

3、实验研究进展

①、肾毒性苏莉等将黄药子水煎剂以19.9(1/4LD50)，8(1/10LD50)，2.7g·kg－1(1/30LD50)的剂量单次灌胃(ig)给予ICR小鼠，30d后检查发现，各剂量组小鼠血清肾功能指标尿素氮(BUN)极显著升高，提示黄药子在该剂量下可诱发肾损伤;进一步组织病理检查发现，中毒肾脏病变主要为肾小管上皮细胞肿胀，线粒体嵴肿胀，细胞器悬浮于肿胀的细胞质内，近端小管刷状缘不规则，部分肾小管上皮细胞坏死，细胞膜破裂，细胞器散落于肾小管管腔等。