脑梗死患者的药学监护模式探讨(一)

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一、药学监护概述 2

二、脑梗死患者的药学监护现状及存在的问题 2

（一）对脑梗死患者的药学监护认识不足 2

（二）药学监护制度不完善 2

（三）医院药房管理不足 3

（四）药师自身问题 3

（五）药学监护未普及 3

三、脑梗死患者药学监护模式探讨 3

（一）转化药学监护认识，完善药学监护制度 3

（二）加强宣传教育 4

（三）提高临床药师专业水平. 4

（四）建立和规范脑梗死患者的监护路径与监护方案 4

参考文献 5

脑梗死患者的药学监护模式探讨

一、药学监护概述

药学监护是在对患者进行药物治疗时提供药学方面的监护，使药物治疗的安全性、有效性和经济性得到提升【1】。药学监护是药学服务的重要组成部分。药学监护能够改善患者的生活质量，可以减轻患者的经济负担，用最少的、最恰当的药物使患者获得最好的疗效，同时可以减少药物给患者带来的毒副作用。

临床药师负责药学监护工作。临床药师必须深入临床第一线，参与查房、会诊、抢救、病案讨论等，充分发挥自己的专业特长，及时解答医护人员提出的有关药物治疗、相互作用、配伍禁忌及不良反应等方面的问题，为患者提供用药咨询、健康生活习惯等方面的指导。

二、脑梗死患者的药学监护现状及存在的问题

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（一）对脑梗死患者的药学监护认识不足

脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管病中最常见的类型，是指各种原因所致脑部血液循环供应障碍，导致脑组织缺血缺氧引起局限性脑组织的坏死，出现相应的神经功能缺损，表现为肢体无力、言语困难、共济失调等。脑梗死患者在发病急性期常需要使用溶栓、抗血小板聚集等治疗恢复缺血脑组织的血液循环，同时针对高血压、感染等不同并发症进行综合治疗，患者在恢复期后需长期用药预防复发。

长期以来，在医院中不同程度地存在着“重医轻药”的现象，从传统的观点看，只有医师才有处方权，其对患者用药负全部责任，而药师只负责医院药品的调配、制备、保管、采购等，对临床治疗起着辅助作用【2】。很多人认为，脑梗死在急性期治疗只需按医师的治疗方案紧急施救，后期治疗只需护士的精心护理，对脑梗死患者的药学监护认识严重不足。其实，对于脑梗死的患者，急性期常规治疗方案中改善循环治疗药物联合使用时必须由临床药师严格监护药物使用的剂量、密切关注出血情况，建议医师及时调整剂量或治疗方案；降低颅内压及减轻脑水肿的治疗药物应严格监护水电解质及肾功能情况；脑保护治疗使用依达拉奉应监测血尿素氮、尿酸、肌酐等指标。如果没有临床药师的药学监护，可能会导致患者救治失败或者不良反应增多。

（二）药学监护制度不完善

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