阿尔茨海默患者的药学(一)

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一、什么是阿尔茨海默病？………………………………………………………2

二、什么是阿尔茨海默患者的药学监护…………………………………………2

（一）、阿尔茨海默患者的药学监护的定义……………………………………2

（二）、阿尔茨海默患者的药学监护的内容……………………………………3

三、阿尔茨海默患者的药学监护的重要性………………………………………3

（一）、阿尔茨海默患者的药学监护的原因……………………………………3

（二）、阿尔茨海默患者的药学监护能产生的效果……………………………4

四、我国实施阿尔茨海默患者的药学监护的阻碍………………………………4

（一）、思想观念上的阻碍………………………………………………………4

（二）、药学资源方面的阻碍……………………………………………………5

（三）、医疗体系方面的阻碍……………………………………………………5

（四）、法规方面阻碍…………………………………………………………5

五、我国实施阿尔茨海默患者的药学监护的展望………………………………6

参考文献……………………………………………………………………………7

[1、王荫华，纪勇世界阿尔茨海默病发展现状[J] 北京中国现代神经疾病杂志2015－7

2、张丹浅议医院药学新的发展方向－药学监护[J] 天津天津药学 2013，25（6）：67－69

]

一、什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病症(Alzheimer’s disease,AD)又称原发性老年痴呆，是常见神经系统退行性疾病之一。AD发生于老年前期及老年期，表现为严重的高级认知功能和记忆功能障碍，发病晚期甚至可以威胁病人生命。AD的发病率很高，据估计我国现有约500万患者，目前它已成为继肿瘤、心血管疾病之后居第3位的致死性疾病，而且随着人类平均寿命延长和人口老龄化的出现，AD对人类健康的危害变得日益突出，是威胁老年人生命健康的高发病，也成为当前老年医学面临的最为严峻的医学问题之一[1]。虽然现代药物对治疗AD有了很大的进展，但患者在使用地过程中也会出现很多问题，随着医学和药学的发展，对阿尔茨海默患者的药学监护有了更多的认知和推荐。

二、什么是阿尔茨海默患者的药学监护

1987年由美国的Hepler和Strand提出了药学监护（Pharmaceutical Care简称PC），也有称为药学保健或药疗保健。很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20年中，应该在整个卫生保健体系中药师表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。

（一）阿尔茨海默患者的药学监护的定义

阿尔茨海默患者的药学监护就是向阿尔茨海默患者提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果这些结果包括[2]：

1、治愈疾病；

2、消除或减轻症状；

3、阻止或延缓疾病进程；

4、防止疾病或症状发生。

（二）阿尔茨海默患者的药学监护的内容

阿尔茨海默患者的药学监护是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能：

1、发现潜在的或实际存在的用药问题；

把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，发现阿尔茨海默患者潜在的或实际存在的用药问题。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。

2、解决实际发生的用药问题；

这就需要药师与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案，监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

3、防止潜在的用药问题发生。根据实际存在的用药问题，找出用药问题的根源，然后作出相应的计划和制度规定，防止潜在的用药问题发生。

阿尔茨海默患者的药学监护不仅涉及药物治疗(实际提供药品)，而且涉及每个病人的药物治疗决策。不光决定是否用药，而且判断药物的选择、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗监测和向病人提供与用药有关的情报和咨询服务。防止潜在的用药问题发生。

药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。药师必须综合、分析信息，根据与其他服务人员交谈所获得的信息、病人情况、疾病类型和医生提出的治疗观点拿出用药方案。防止潜在的用药问题发生。阿尔茨海默患者的药学监护是必要部分，应当与其他部分结合起来。

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