关于心理咨询的一个案例实践报告(三)

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（一）具体目标，针对求助者的上述情况，在咨询过程中既要注意求助者问题的解决，又要照顾到他自身的特点而加以指导，使其通过并选用干预焦虑和的有效方法（自信训练法、榜样训练法、改变环境法）来进行治疗，最终达到使其从焦虑和的困扰中解脱出来的目标。

（二）最终目标，调整求助者的认知水平，提高其战胜挫折和困难的自信心，并形成起积极健康的良好心理。使得他有充足的勇气来面对和改变现实中的困难，正确树立科学的人生观。

五、咨询方案

（一）方法和原理

对抗焦虑应该从两方面入手。一方面，要去除焦虑和产生的因素。自信训练法针对的就是这类与焦虑产生有关的消极的自我暗示。另一方面，采用心理调节手段进行训练治疗。榜样训练法就是用树立榜样来起到缓解自身压力压力，最终减轻、治疗焦虑症的缓解手段。

在减轻和去除了焦虑后，就需要用实际的环境来改变一些现实的困扰因素，这就是改变环境法，以此隔离开求助者与压力源的不断接触，提示周围改变对他的态度。

（二）责任和义务

遵守心理咨询师的职业道德和学校校规的规定，履行咨询师助人自助和学校教育管理者不断促进同学身心健康成长的职责，同时学校同学有接受学校心理健康咨询服务的权利和接受心理健康教育的义务。

六、咨询过程

（一）第一阶段：调整认知阶段

1、调整求助者的认知并提高自信心，以减轻焦虑和程度。，鼓励他克服消极情绪，增强对情绪的自我控制能力，掌握重大应付生活中的困难的方法和技巧，要让他明白要想真正克服心理上的障碍，关键还要通过自己的心理调适逐渐恢复对生活的信心，重新正确的面对。

2、把重点放在认知改变上，在咨询过程中向求助者讲清正确对待矛盾的原理，帮助求助者认清学校这个大环境，自己是不能够改变的，必须学会适应，还有认清自身好胜心、虚荣心过强对心理健康的危害。

3、指导求助者进行自信训练，以促进心理的勇气。帮助他认识到：不要被生活中的困难所吓倒，生活必须要勇敢和正确的面对，只有有了勇气，才可能真实的达到改变现状的目的。

4、指导求助者正确的因材而定，自己现在是什么状况，就要接受现状，正确的面对缺点，认清现实才能够去改变。制定相应的应对手段。

（二）第二阶段：训练治疗阶段

在改变认知层面的基础上，针对求助者在生活工作中出现的认知反应、行为反应和生理反应，使用自信训练法、放松治疗法进行训练和治疗。

1、自信训练法

求助者在日常生活中大大咧咧的表现，其实是一种消极的暗示和消极防御，自己由于疾病所以是不行的，做什么都赶不上别人。消极的自我暗示是求助者大脑皮层产生保护性抑制，妨碍正常的认知活动，使其精神萎靡不振，并减少其已经付出的努力。

自信训练就是运用交互抑制的原理，通过时求助者自我表达正常的情感和自信心来扭转消极的自我意识，借此减轻或消除他的焦虑情绪。操作步骤为：

首先，学会觉察个人消极的自我意识。


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