试分析儿童多动症(二)

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7：经常忙忙碌碌，精力充沛

8：经常去打扰别人

9：学习、做事时不注意细节，常出现粗心大意的错误。

10：做作业或者完成任务的时候市场虎头蛇尾，不能始终按要求做事。

二：多动症病因

1：遗传：家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是多动症状的重要并发症。

2：神经递质：神经生化和精神药物理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡，也会导致多动症状。

3：环境因素：包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素，包括多动症患者母亲吸烟饮酒，患儿早产，产后出现缺氧缺血性脑病以及甲状腺功能障碍。与多动症发生有关的儿童期疾病包括病毒感染，头部损伤，癫痫毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良，儿童缺铁，血锌水平降低与多动症发生有关。

4：家庭和心理社会因素：父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲冲动，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离，受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能成为发病诱因都可能是多动症状持续存在的原因。

三：多动症的危害

1：对家庭的危害：多动症患儿不仅学习成绩差，还出现厌学或逃学的现象，扰乱课堂秩序。家长经常叫去被老师批评，是家长有羞愧有恼火，回家后便对孩子进行责骂以及棍棒教育。有的高价请家庭教师，浪费大量的时间和金钱也收效甚微，有的使孩子对家长产生抵抗，仇恨影响，影响家庭成员之间之间的和睦。

2:对个人的危害：轻微多动症患儿只是在学习上不能专心，不能主动去学习，导致学习成绩下降，在行为上不能自控，表现为不服管教，别人歧视和嘲笑。重症多动症患儿学习成绩显著下降，难以读完小学以及初中。在行为上往往是惹是生非，干扰他人。随着年龄的不断增长，因无法自控非常容易收到不良的影响和引诱，可发生打架斗殴，说谎偷窃，甚至走上违法犯罪的道路。

3：对学校的危害：在学校里多动症患儿经常打扰课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，及时老师花很多精力也无济于事，教学质量受到影响，使老师非常恼火，总想让他们留级，甚至想要把他们开除。

4：对社会的危害：多动症患儿如不得到及时的治疗，到成人后由于自控能力差，易冲动，好逸恶劳，贪图享受，通常犯罪几率较高，并且屡教不改成惯犯，危害社会安定以及人民人身安全和财产安全。

四：多动症的治疗

1：饮食治疗。目前还没有足够证据肯定哪种食物与多动症的发生有关，但在孩子的食物中尽量避免假如人工色素调味品、防腐剂和水杨酸脂等，这是常见的儿童多动症的治疗办法之一。

2：心理治疗。主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为给予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来代替不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动型问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。心理治疗这是纠正儿童偏常行为，培养患儿的良好行为，增进学习能力以及社会适应能力的主要办法。在训练的过程中，家长要有正确的态度，儿童多动症是病态，不应歧视和打骂，以免加重精神创伤。

3：药物治疗。药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。

（1）中枢兴奋剂中枢兴奋剂仅限于6岁以上的患者使用。因为中枢兴奋作用，晚上不宜使用，药物副作用有食欲下降、失眠、头疼、烦躁。尚不能确定是否影响生长发育。

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

4：行为管理和教育

教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴行为，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。当多动症患者的父母和校方确定患儿的病情或行为影响到幼儿参加学习的能力时，则患儿可以在学校里接受干预治疗。可以将患儿的座位安排到老师附近，以减少患儿上课注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动能力。

5：适用于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可以采取单个家庭或者小组的形式，内容主要有：给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同指定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾。掌握正确使用方式方法去鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

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