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脑梗死患者的药学监护模式探讨(一)
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目 录
前言……………………………………………………………………………1
一、脑梗死药学监护的意义…………………………………………………2
二、基层医院脑梗死药学监护的现状………………………………………2
三、基层医院脑梗死药学监护工作展开的难点……………………………2
1、可用资源受限 ………………………………………………………2
2、可用信息受限 ………………………………………………………3
3、患者接受程度受 ……………………………………………………3
四、脑梗死药学监护的实现模式……………………………………………3
五、脑梗死药学监护的临床效果……………………………………………3
1、单个临床案例分析药学监护效果 …………………………………3
2、统计学上分析药学监护效果 ………………………………………4
六、结语………………………………………………………………………4
七、[参考文献]………………………………………………………………5
前 言
药学监护的3个主要内容:药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询[1]。药师参与临床,将使药师直接与病人建立联系,直接参与制定药物治疗方案,这是药师职能的一个根本性转变,意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。随着人们健康观念的转变,已不满足有药可用,而是要求享受优质、安全、合理、经济的服务,药学监护的应运而生就成为一必然趋势了[2]。
一、脑梗死药学监护的意义
1、目前在导致死亡的疾病中,脑梗死仅次于缺血性心脏病处于死亡率第2位,且随着患者年龄的增大,其死亡率大大增加,该病症致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大增,对脑梗死患者的药学监护旨在提高药物治疗效果和生命质量,促进患者健康,更好的为社会服务。
2、脑梗死患者多发于年龄偏大,新陈代谢速度减慢,对药物的吸收、分布、代谢、排泄速度也相应减慢,肝肾功能减退,除了脑梗死外常伴发高血压、高血糖、高血脂、心脏病,糖尿病等多种危险因素,严重者甚至出现多器官衰竭,药物的使用相对复杂,药学监护在于发现潜在问题,及时解决、提前预防,更好的促进临床合理用药。
3、减少药源性疾病的发生,就目前,药源性疾病在临床占有极高的比例,开展脑梗死药学监护,规范用药,以最有效的治疗,最小的损害医治患者,从而可以有效地减少药源性疾病的发生率,规范医生用药,指导患者合理用药,对于减少由药物引起的疾病有立竿见影的作用[ 3 ]。
4、减少药物的开支。开展药物经济学的研究,用最少的药物支出,最有效的救治疾病,减少浪费。以有限的卫生资源满足全社会的健康需求,且在一定程度上减少患者的医疗支出,减轻患者负担。
二、基层医院脑梗死药学监护的现状
1、在基层医院药师的大部分工作仍然局限于收方发药,医院药物治疗决策、用药方案是由医生制定的,药师无法介入其中实施药学监护、参与用药决策;一是由于药师本身专业水平的限制,二是临床经验的缺乏,三是传统观念还没有很好的转变。
2、开展脑梗死药学监护需要具有扎实理论基础和丰富实践经验,更要有准确快速的判断能力和良好的与病人沟通的能力,而在基层医院这样合格的药学监护工作人员相对匮乏,临床药学工作水平有待提高,急需培养专业化临床药师。
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三、基层医院脑梗死药学监护工作展开的难点
1、可用资源受限
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