《临床医学概论（Ⅰ）》多媒体课件的设计与制作(二)

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1946年，第一台电子计算机ENIAC问世;1977年，第一台微型计算机问世，人类从此进入了一个比19世纪工业革命时代更为伟大的时代——信息时代.随着信息时代的到来，社会对教学提出了新的要求，以课本、粉笔和黑板为主要载体的传统教学手段己越来越不能满足现代教育的需要，在这样的背景下，多媒体教学应运而生.多媒体教学是指运用计算机并借助预先制作的多媒体课件开展的教学活动.多媒体教学发展起于普雷西的“自我评价机器”和斯金纳的程序教学法，自IBM于1958年设计开发了第一个多媒体教学系统以来，至今已有近50年的历史。它的兴起和发展，给传统的教育思想、教育理论、教育方法、教育技术和教师的职能与素质带来了新的变革与发展。
教育心理学研究表明:人获取的外界信息中，83%来自视觉，11%来自听觉，3.5%来自嗅觉，1.5%来自触觉，1%来自味觉，显然增加视觉、听觉信息是获取信息最可取的方法。同时教育心理学的研究还表明:学生在获得知识时若仅依靠视觉，3小时后能保留85%, 3天后能保留45%;若仅依靠听觉获取的知识，3小时后能保留70%, 3天后能保留10%;若同时运用视觉、听觉等多种信息媒体来获得的知识，3小时后能保留90%, 3天后仍能保留65%.。而多媒体教学手段恰恰在视觉、听觉效果方面有其独特的优势。所以，从教育心理学角度看，运用多媒体教学手段对提高课堂时效肯定大有裨益。[2]
主要体现在:
1.优化教学过程。多媒体课件凭着自身的快速、形象与及时回馈等特点，必将影响传统的教学模式和教学过程，促使教师重新设计教学过程，让学生自主自觉地学习，提高课堂的教学效率.
2.化解教学难点.随着信息技术的发展，多媒体课件将呈现传统媒体所无法呈现的知识和过程，重新组合知识呈现的结构和过程，化解教学中的难点。
3.改变学习方式。“兴趣是最好的老师”.因此，要特别注意选题的“新”、“奇”、“趣”，以激发学生强烈的求知欲，使他们处于学习的主动地位，形成直接的学习动机。布普纳曾经指出，最好的学习动机是学生对研究的东西有着内在的兴趣，学生一旦对所学知识产生兴趣，就会产生愉悦的情绪，从而集中注意力积极思维。在接受知识的过程中，无意记忆、联想记忆成分增多，机械记忆成分减少，会使自主学习更有趣。为了激发学生的兴趣，可适时引入图、文、声、像并茂的多媒体课件，给枯燥的内容创设新颖有趣的情境，充分调动学生脑、耳、口、手多种感官，达到感性认识和理性认识的有机结合。
4.培养创新能力。优秀的多媒体课件将给学生营造一个和谐的学习氛围，让学生展现自我，充分发挥个体的能动性，极大地提搞学习的积极性，学生的创新能力由此可以得到发展。
§1.2.2 临床医学概论多媒体教学的意义
一.临床医学学科特点[3]
临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是一门实践性很强的应用科学,重点在诊断与治疗疾病。近年来，在生物学、物理学、化学、数学、基础医学等现代科学技术飞速发展的基础上，临床医学处于内容不断更新的阶段，进入了一个蓬勃发展的新时期。临床医学的主要特点表现在：
1．研究和服务对象的复杂性
医学的研究和服务对象是人，人的生命活动受到各种自然因素和社会因素包括心理因素的综合作用，因此其复杂性大大超过其他自然科学。至今生命科学中的未知领域远比其他自然科学为多，有待于在医学实践中不断探索和解决的问题很多，例如肿瘤、原发性高血压等疾病的病因远没有搞清。
2．临床工作的紧迫性
临床上面对的是病人，不可能等待未知因素全部搞清楚后再去防治，只能努力减少这些未知因素，最大限度地缓解病人的痛苦，挽救和延长病人的生命。这是与许多应用科学的显著区别之一。医学家们的不懈努力已从基因突变和环境中发现了与肿瘤相关的一些因素。应用高科技，如甲胎蛋白(AFP)检测、CT、MRI等，使肿瘤的早期诊断、早期治疗成为可能。随着科学研究的进展，将使更多的患者免受疾病的痛苦。
3．医学上的重大课题多在临床实践中提出
从医学发展的历史可以看到，对疾病的新认识都是由临床医学而不是基础医学开始启动。例如艾滋病(AIDS)就是首先在临床上发现一批病人具有相似的免疫力低下的一系列病症，确定为一种未知的新病种，从而基础医学深入研究其本质。对疾病的认识也是从临床上先总结出这些疾病的表现规律，然后才进行基础研究。至今仍有大量疾病的病因、发病机制及临床特征不能圆满地解释。因此，临床医学事实上起着科学发现和科研起点的作用。在临床上，要从防治疾病的要求出发，善于发现问题，不放过一切科学发现的机会。
临床医学具有较强的实验性和经验性，临床医学概论包含的内容易懂但是繁多，哲学家培根认为:“一切知识不过是记忆，而创造不过是应用记忆”，由于临床医学知识的易懂、难掌握，影响了学生学习能力的提高、创新精神的培养。因此，在临床医学概论教学中如何引导学生观察实验现象和理解课堂的讲解，掌握临床医学知识，就成为临床医学教学中的重要目标。但是常规教学方法在一些领域，难以突破的教学困难，长期以来给临床医学教学带来了较大的困难。
二. 多媒体课件的特点[4]
从课件的指导思想和制作过程可以看到，由于课件是编制者按某一思路设计制成的前后连贯的有系统的软件，按照特定的教学策略教授某一学科知识，因而具有以下特点：
1.课件与教学目标、教学策略、学习理论密切相关，是编制者教育思想与教学方法的具体体现；
2.课件适用于事先确定的教学目标与具体的教学情境；
3.有的课件完全与教科书配套：紧扣教学大纲、紧扣教材，按教科书章节安排课件内容，有利于教师组织教学；
4.课件具有整体性、固定性和特定性。
三. 临床医学多媒体教学的意义
临床医学教学是培养合格医院人才的重要部分。传统的教学方式比较抽象:教师讲授，学生死记硬背知识点。由于临床医学是实践性很强的学科，没有感性认识不易掌握，所以老师和学生要花费很多时间，教学效果不好。近年来，多媒体技术发展迅速，并逐渐进入课堂，它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式和非凡表现力，能大大增强学生对抽象事物与过程的理解与感受，从而将临床医学课堂教学引入全新的境界，特别是可以把从文字材料获得的概念转化成直观的形象，把难以想象的微观世界宏观化，把难以演示的实验形象化，通过直观的视觉和听觉来帮助学生理解掌握，从而大大降低教学难度，提高学生的学习兴趣。通过这几年的学习实践表明，多媒体教学在高等临床医学教学中同样能像其他学科一样，多角度地向学生传递教学信息，大大提高课堂效率与效果。更为重要的是，它的使用将使教学思想、教学内容、教学方式及课堂结构发生巨大的变化。如能处理好多媒体教学和传统教学的关系，能明显提高教学效果，起到事半功倍的作用。
§1.3 国内外多媒体课件使用的现状

教育信息化建设为全面启动教育现代化工程、全面实施素质教育提供了重要的"硬件"条件，但目前的教育信息化建设似乎还处于"迷茫状态"，教育资源得不到共享，低水平、不合理重复开发课件的情况还十分严重。随着全球计算机网络化的飞速发展，随着教育部门、各学校、普通家庭的计算机网络化，单机化的CAI课件已经明显滞后于时代的发展，网络时代呼唤着"多媒体网络课件"的问世。
§1.3.1 国外多媒体课件使用的现状[5]
八十年代后期，世界各国对信息时代的教育发展非常重视，投入资金进行计算机教育研究与应用.日本文部省每年投入20亿日元推动计算机教育，美国每年中小学计算机增加三四十万台。美国1985年拥有15台计算机的中学占24% ,1989年则占64%，到1990年中等水平的美国中学一般拥有45台左右的微机.时至今日，美国依然是最多在教育领域利用计算机进行辅助教学的国家，英国早在1978年，教育科学部就制订了第一个促进在学校教育中运用计算机技术的计划。1981年、1982年、1984年贸易和工业部三次资助学校购置计算机，与此相呼应，一个被称为“学校软件”的计划也在1986年实施，到目前为止，据不完全统计，在英国中小学教学中已开存阅使用的教学辅助软件达1600种以上，中学二年级中计算机与各个教学课程的结合程度已达到：数学12%、自然科学6%、英语7%。进入九十年代以来，多媒体教育应用进入综合化，网络化，智能化的发展阶段。八十年代所发展的许多高新技术进入教育领域。
§1.3.2 国内多媒体课件使用的现状
在 www.baidu.com中我输入“临床医学多媒体课件”进行搜索，用时0.194秒，共搜索到10400篇相关文章。（见表1—1）

表 1-1 “baidu.com” 搜索的结果分析
文章类型篇数所占比例
临床医学多媒体课件素材 1110 10.6%
多媒体课件制作与使用类 1020 10.0%
其他相关文章 8270 79.4%


在 www.google.com中我也输入“临床医学多媒体课件”搜索，结果共有18200篇相关文章，用时0.104秒。（见表1—2）

表1-2 “google.com” 搜索的结果分析
文章类型篇数所占比例
临床医学多媒体课件素材 151 1%
多媒体课件制作与使用类 9260 50.8%
其他相关文章 8789 48.2%

从网上的信息可以看出，关于临床医学多媒体教学的文章数量还是较多，但是经过认真的分析和归纳它们内容，在我搜索到的关于多媒体课件设计制作的文章中，绝大多数都是对这个问题泛泛而谈，没有深入到可操作性的具体问题的设计上。在已有的研究文章中，也仅仅限于对课件中的某一个部分进行讨论，没有对PPT课件具体操作进行较深入、系统的研究。
§1.4 本次设计的目的、内容

§1.4.1 设计目的
1.对临床医学概论PPT课件的使用进行设计和实践，分析临床医学PPT课件制作和使用过程中存在的问题。
2.在相关理论的指导下，探索临床医学PPT课件的设计与制作。
§1.4.2.设计的内容
本文利用PowerPoint软件，选择吕卓人编写的《临床医学概论》（2001年版）的一部分章节，内容包括：绪论、诊断技术、体格检查、内科常见疾病（呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统）、外科常见病（普通外科、骨科、泌尿外科）作为设计的基本内容，设计制作了一系列PPT课件。并使用Flash MX软件制作一些Flash插入PPT课件。
临床医学概论教学中利用多媒体课件辅助教学的目标是提高教学质量和效率，全面提高学生的综合素质，因此，多媒体课件的制作必须立足于教学的实际情况，只有根据教学中出现的亟待解决的问题去制作多媒体课件，多媒体课件才能适用于教学。

第二章所使用的软件介绍及设计方法

§2.1 PowerPoint程序概述

PowerPoint 2000是微软公司著名的办公套装软件office的家族成员之一。
§2.1.1 PowerPoint的用途[6]
PowerPoint是Windows环境下演示图文稿的制作工具，主要用于制作各种类型的演示幻灯片。作为世界上最畅销的演示制作工具，无论是制作大型会议上用的幻灯片，还是制作在小型会议上使用的投影胶片，或者在计算机上按大屏幕进行电子演示，PowerPoint都是最好的选择。
PowerPoint可以提供多种组织、制作演示文稿的手段，从组织整体结构的演示大纲制作，到电子演示和发言人注释、观众参考的制作，它都提供了一个非常好的演示创作环境，使用户能很容易地制作出具有专业水准的高质量演示文稿。
PowerPoint能够制作出集文字、图形、图像、声音以及视频剪辑等多媒体元素于一体的演示文稿，把自己所要表达的信息组织在一组图文并茂的画面中，用于介绍公司的产品、展示自己的学术成果。用户不仅在投影仪或者计算机上进行演示，也可以将演示文稿打印出来，制作成胶片，以便应用到更广泛的领域中。
§2.1.2 PowerPoint的主要功能特性[7]
一．简单易学

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