浅谈幼儿孤独症及有效治疗(二)

研究最广泛的是抗精神病药。2004年徐晔等人研究了奥氮平对儿童孤独症的疗效及其副作用，证明了奥氮平治疗儿童孤独症是安全有效的,尤其对于易激惹、精神病性症状及睡眠障碍疗效较好。2009年，黄飞等人证明了利培酮作为一个非典型抗精神病药，其安全性和耐受性均在可控制范围之内。另外也有一些关于抗抑郁药氟西汀对儿童孤独症的研究。  

2，行为治疗 

在对孤独症的治疗中 ,行为疗法是一种运用最普遍的疗法。常用的行为疗法有 :塑造法、锁链法、示范学习法、奖励与惩罚疗法、消退法、暂时隔离法、消极练习法和放松疗法。在治疗中遵循发展正常行为、个别化、个体治疗和集体治疗相结合、父母亲参与的原则。应用学习原理和发展心理学的原理，尽量协助患儿把能力发挥出来，并减少行为问题。  

3，教育 

教育也是儿童孤独症的治疗手段之一，近年来的研究焦点是：“以家庭为基础的结构化教育”。 

2005年，邹小兵等人为改善孤独症儿童预后，对孤独症儿童开展了为期6个月的以家庭为基地的短期结构化教育。将60例孤独症儿童随机分为治疗组和对照组。6月后采用“孤独症治疗评估量表”进行疗效评估。结果表明通过训练在语言能力、社会交往能力得到提高，异常感知觉状态和异常行为得到减少。2006年，江瑞芬等人的研究也证明结构化教育治疗对孤独症是一有效的训练方法。 

4 ，感觉统合训练 

感觉统合训练对儿童孤独症的影响，是近年来的研究焦点之一。感觉统合训练是近年来国内外用于治疗儿童感觉统合失调的常用方法,该方法对儿童的行为问题、身体运动不协调、注意力不集中、情绪不稳定及学习成绩不佳等有较好的疗效。 

2003年，邓红珠等人将45例孤独症患儿随机分为对照组和治疗组,分别不予治疗和给予感觉统合训练,证明感觉统合训练治疗孤独症儿童有效。 

2008年，李荣源等人对50名36岁的孤独症儿童进行6个月的感觉统合训练,发现孤独症儿童的前庭失衡、触觉过敏项有较好改善,孤独症儿童语言、交往、感觉和躯体运动能力等障碍均有一定程度的改善。

5，游戏疗法

是基于心因论的一种心理治疗方式，对于儿童无法完全明确地使用语言表达及理解的状况下，医生使用儿童能够以身体机能表达心理面的游戏取代语言作为沟通的方法，在游戏的过程中，儿童能够了解“人”与“我”的分离，并学习人际社交技巧，培养社会适应力。游戏治疗的目的就是借游戏的特质发挥儿童本身的自我治愈力，以抒发内在的情节，使人格得以正常发展。

6，音乐疗法

根据调研结果显示，有部分孩子对音乐的敏感度很强，所以治疗过程中利用音乐干预自闭症儿童的目标包括：认知，运动，音乐，自我帮助，社交，语言，控制等。

音乐疗法的类型：聆听法，主动法，即兴法，融合式法。通过以上这些方式来刺激

幼儿的感官，从而达到训练的效果。

四，调研，实践

我是一名幼儿教师，是学前教育专业的一名学生，2011年—2013年在北京丰台区方庄的青青藤幼儿园担任中班（4-5岁）教师及班主任一职，我记忆里是在暑假班的时候，班上来了一位男同学叫豆豆，他当时来的时候，他的妈妈跟着一起上了一堂课，豆豆的妈妈说这个孩子有些特殊，对于从未接触过问题儿童的我当时有些发懵，心里在想究竟是怎样一个特殊的孩子，表面看上去，他不愿与班上其他的孩子一起游戏，和他交流时，他也不愿看你的眼睛，总是看着墙壁，或其他区域一角，嘴里还喃喃自语，给我的第一反应就是，豆豆可能是患有孤独症。后来通过从他妈妈那了解之后，豆豆经确诊为孤独症。在后来的一节课程当中，我想先试试音乐疗法及游戏疗法的结合与豆豆互动，结果豆豆坐在那眼神总是处于游离状态，就算旁边很吵，也不会打扰他的小小世界。实践结果以失败告终。再后来是绘画课（彩色的小鱼），我想通过行为干预，和豆豆互动！绘画课开始的前期，用音乐故事的引导方式，让孩子充满好奇，故事结束后（海洋世界），用提问的方式让孩子们尽情的发挥想象与本节绘画课有关的物体，所闻所见，结束话题后，老师出示范画，进行讲解。再后来到操作部分，给孩子发彩色蜡笔，人手一盒，到了豆豆这里，我担心给他一盒他不会打开盒子，就从盒子里拿了一支蓝色的蜡笔，我试图蹲到他的旁边，和他说话，叫他的名字，起初没有回应，我接着问他：“豆豆，你想不想画画呀？”这一句，他看着我手中的蜡笔，想伸手拿，我没有给，继续和他交流，豆豆很喜欢画画对不对？他说:“是”，那豆豆告诉我老师手里的蜡笔是什么颜色的呀?回答：“蓝色”......经过和他的简单交流之后，我放松了很多，觉得还不错，豆豆终于愿意慢慢尝试交流了，只是他和你交流的时候眼神总是不会看着你！第一次的接触，我觉得想豆豆这样的孩子实在是太可怜，我总是在课余时间把他拉到身边和他说话，找他喜欢的话题和他交流。教他说简单的词语，比如：拿，谢谢，放学时要说老师再见，等等，暑假的两个月，豆豆的进步很大，不知道他现在怎么样了，真的很希望豆豆会越来越好！

在青青藤豆豆是我第一次接触的孤独症的孩子，两年后我离开了青青藤，去了崇文门的一个水能拓展中心，在这里，我有接触了几个患有孤独症的孩子，记忆深刻的是一个从香港过来治疗的女孩，叫丽丽，眼睛很漂亮的她，却不喜欢说话，她喜欢音乐，喜欢游泳，在大游泳池里，她可以不戴泳镜，睁着眼睛尽情的游泳，像一条自由自在的小鱼，丽丽很喜欢自己坐在那唱歌，能一直唱一直唱，想起来哪首歌就唱哪个，在我工作的水能拓展中心里，因为丽丽很喜欢游泳，在水里游泳的时候，才会看到她沉浸在里面的笑容，因此，我在给她上课的时候也总是通过水疗的方法以及和音乐疗法的结果来让她主动与妈妈和老师交流。

在此过程中，我会放一些她喜欢的音乐，如小龙人，大西瓜，身体音阶歌……做一些律动，她听到音乐后，很兴奋，很激动，我会不停地呼喊她的名字，来刺激她的听觉系统，告诉她让她和我一起做律动，经过不断地重复，她会意识到我是在和她交流，因此会时不时的给我回应，经过在训练的过程中和她不停地交流，结束训练后，她会主动和我说话，主动拉我的手，我觉得这点很欣慰，至少努力是没有白费的，我也很好奇丽丽时不时真的只有在游泳，在水里的时候，有音乐的时候才会显得很兴奋，所以子啊没有游泳的时候，我也会对她进行行为干预，事实表明，她不是没有回应，但是的却是在水里的时候，她更显得激动，更愿意去沟通，交流。在以后的日子里，我通过两方面的训练，丽丽现在有了很大进步，会主动和妈妈，老师交流。这个是我取得的最大进步！

五：未来展望

随着科学的进步，城市的发展，科学的进步，我希望人们能够加强对孤独症的认知，早发现，早治疗，多科学合作，多种方法运用，我们都知道自闭症的儿童与其他大多数儿童不同，他们似乎生活在自己的世界里，不接受你的拥抱或微笑，身边的人会对你投来同情或责备的目光，它们刺痛着你的心，但是请你千万不要放弃，伸出你的手，放慢你的脚步，耐心学习，指导孩子们成长，虽然他可能不会一下子变成你的梦想中的样子，但他会一点点进步，会与你交流，会对你微笑，最终你会为他的成长感到幸福与骄傲！

参考文献：

宋风波《儿童自闭症的表现及心理治疗方案》

陈旭红《感觉统合训练治疗自闭症的疗效分析》

黄伟合  《儿童自闭症及其他发展性障碍的行为干预》 2003年华东师范大学出版社

美国brooke Lngersoll博士和Anna Dvortcsak所著《自闭症儿童社交游戏训练》-给父母及训练师的指南                                   中国轻工业出版社 《浅谈幼儿孤独症及有效治疗》

[摘 要]孤独症是一个医学名词，又称自闭症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力，沟通能力，兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，已严重的，广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为，兴趣和活动为特征的精神疾病。

[关键词]孤独症   神经系统失调     发展障碍    精神疾病