老年人心理现象识别与对策(二)

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2、生理上的依赖：

产生于当老人的身体功能逐渐衰退，而且不再允许他做那些必要的活动时，如散步、逛街购物、走亲访友等。

3、社交上的依赖：

产生于当老人失去了在他生活上具有重要意义的那些人时，这种情况使得老人减低了对社会的认识，减低了个人的力量，并且限制了老年人的社会活动范围。

四、影响老年人幸福生活的心理因素：

每一位老年人都希望自己过上健康、幸福、祥和的晚年生活，那么如何才能达到这个目标呢？从影响老年人生活质量的各方面综合考虑对老年人晚年生活产生影响的主要是生理心理因素和社会心理因素。

（一）生理心理因素

拥有一个健康的身体是老年获得晚年幸福生活的前提条件。如果老年人的晚年生活都在对抗疾病中度过，那首先老年人将不得不承受疾病的折磨。面对老年人生理和心理两方面所造成的痛苦，无法安度晚年幸福生活。因此，尽可能给老人提供多方面的健康知识，定期为老年人做免费的疾病检测，禁止老年人无节制地饮酒和滥用药品，督促老年人经常进行合理的身体锻练，多为老年人创造丰富多彩的集体活动，为老年人更充分地发展其个人爱好和兴趣创造条件等。

（二）社会心理方面的因素

应该理解认识到老年人对人生尤其是晚年生活的精神寄托和追求，更应该密切关注老年人对这种精神体验的真实感受和想法。这样才能帮助老年人共同面对进入晚年所带来的一些困惑和危机感。

老年人在晚年生活中所具有的精神寄托和追求主要表现为以下几个方面：

1、自我尊重

老年人奋斗一生，虽然不事事如意，但总有一些方面是自己较为满意的。所以，老年人会有意无意保持一些自己已有的习惯和行为方式，他们尊重自己对生活的选择，对自己的过去并不总是觉得愧疚和后悔，他们会尽可能客观和公正地对自己的一生做出一个合理的评价，同时也希望别人对自己有相同的看法。

2、人际交往

与年轻人相比，老年人希望获得更多的、持久的、亲密的人际关系，尤其在退休之后，人际关系遽然减少，老年人会产生很强烈的失落感。如果能够有人和他们聊天，娱乐，他们会更容易对付晚年生活所带来的人际危机。

3、亲密而忠诚的关系

由于老年人在公众中固有的不利形象，老人在进入晚年之后，往往容易受到各方面的冷落。其实，老年人很怕这种被社会抛弃的感觉，他们依然很怀念过去大家对自己的尊重。

4、独创性

老年人并不希望着被人摆布与安排的生活，他们往往对自己的晚年有自己的安排和打算。对于那些已有抱负心的老人，他们更不希望被别人牵制，独立生活，尽可能地发挥自己的个性和特点。

5、安静的生活环境

老年人戎马一生，好不容易到了退休可以安享晚年恬静舒适生活的时候了，他们都不希望还有什么家庭琐事要自己去操心和劳烦。他们向往着轻松愉快的生活，尽情地发展自己的爱好和兴趣，与自己喜欢的人交往，做自己喜欢的事，从而体会安享晚年的乐趣。

6、内在的精神活动和受人尊重

老人到了晚年，总喜欢独自地，心平气和地感受和分析自己的内心体验，他们希望有更多的时间和机会可以静静地对自己的思想和行为进行细致深入地思考和反思。所以，他们很反感别人的打扰和干涉，更不会因为他人的因素的影响而改变自己的思想和观念。

7、爱抚和关怀

无论是与老伴共度晚年的老人还是孑然一身的老人，都需要晚辈或他人的关心和爱护，他们喜欢温馨的家庭感觉，希望与人和睦相处，人人之间笑容以待，相互关怀，相互帮助等。

受多种因素的影响，引发老年人心理问题主要表现在：

1.孤僻

“三无”孤寡老人和丧偶的老年人，缺少了自己的另一半和子女，性格变得孤僻，不善于和人相处和沟通，在福利院常会独来独往，易和他人因小摩擦发生矛盾。开展院里的事务时，态度散漫，思想滞后，反应不积极，他人参加时，还会进行干扰，有时还会发生矛盾。这样的状态，也是孤寡老人入院前长期独自生活，无人与他谈心，入院后，一时半会儿很难融入大家庭。

固执

老人经过了岁月的磨练，掌握了一套自己独有的社会经验，在和工作人员相处的过程中，有时会凭经验说话和做事。如果你指出他做法不妥的时候，他就会发脾气，认为工作人员伤了自己的面子，甚至背后辱骂工作人员。这样，工作人员做其他事情时，就会故意抬杠挑刺！特别是农村老年人比城市老年人心理健康状况还要差,有其复杂的社会心理方面的因素。这些因素包括文化程度低、认知功能有障碍、生活方式缺乏科学性、社会地位偏低、生活条件艰苦、对健康缺乏正确认识、随儿不随女的陈旧传统养老意识等，这些因素都会对农村老年人心理健康产生极大影响。

3、抑郁心理

有些老年人心理比较脆弱，面对衰老的客观事实既惧怕又无奈，这种心态如果不及时调整，极易导致抑郁。这种抑郁比较顽固，很容易使人丧失生活的兴趣，令人感到疲惫。因而这种人很容易情绪激动，动不动就发火，常常自卑自责、自怨自叹，严重者可有自杀的倾向和行为。

4、幻想心理

受身体逐渐衰老的影响，有些老年人盼望长寿的愿望会越发强烈。于是，他们会常常用幻想来欺骗自己，以获得一时的心理宽慰。

自私多疑

老人年龄大了，性格就会变得多疑和自私。怀疑他人拿了自己的东西，怀疑他人背后说自己的坏话，不顾及周边的环境，大声数落痛骂。看见别人有的东西自己没有就开始抱怨不公平，看见别人病了住院自己却只是吃药，心里不平衡，便开始发恼骚，要求看医生。

6、健忘唠叨

这是老年人生理发展的必经阶段。年纪大了，就越容易回忆从前，怀念从前，再对比现今的状况，就产生倾诉的想法。一件小事或者一个姓名，就能勾起回忆，开始碎碎念

生活因素。良好的生活习惯有益于人的心理健康，若参与一些不良活动，如赌博、酗酒等就会损害人的心理健康。

是文化因素。较高的文化素养，可以使人能深刻而正确的领悟人生，能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不会因意外情况的产生而导致心理失常。

五、老年人如何保持心理健康

老年人要保持心理的健康，至少应该做到以下四点：一是“动”，就是多运动，积极参会社会公益是一个重要的身心运动方式；二是“仁”，就是心地善良，待人宽厚。孔子说：“仁者寿”，长寿老人几乎个个慈祥善良。对人宽厚，不仅有益于别人，也有利于自身；三是“乐”，就是保持乐观豁达，积极向上的人生态度；四是“智”，就是勤于学习，科学用脑，尤其要善于用科学的知识指导养生保健。

　　老年朋友一定要学会得乐，在动中求乐，静中求乐，宽中求乐，学中求乐，为民而乐，为国而乐，与人同乐，自得其乐，助人为乐，知足常乐。用平和喜乐的态度面对自己的年龄，防止“老人心理”这种健康“骗局”侵蚀自己的健康。

六：解决老年人心理问题的三部曲

1、宏观调整

① 安全管理是保证老人身心健康的基础。

首先加强护理人员的防范意识,并根据现存的或潜在的不安全因素制定有关管理规定。管理人员每天早晚定时和不定时巡视房间,发现问题及时处理。每天早晨交接班,并认真记录。专由护理人员分工负责管理,以防止火灾的发生。每月定时进行安全分析,对不安全隐患实行“三不放过”的原则,即原因不查清不放过,不找出对策不放过,不吸取教训不放过。使养老院真正成为了老人安心的家园。

②有力的医疗服务是促进老人身心健康的必要条件。

在入院老人相当一部分患有不同程度的慢性疾病,随时都可出现急性发作。为此养老院应配备医护人员,当老人发病时随时都可得到及时诊治。对已患有慢性病需要服药的老人,我们实行集体摆药发药,喂服到口,减少了慢病复发的危险性,使养老院成为了老人们放心的家园。

③为老年人创造一个整洁、舒适、安静、温馨的生活环境。

从生活上关心，每天清理老人的房间，为老人换洗床单和衣物，理发，剪指甲，给老人亲切感，逐渐消除与老人的心理距离。

④积极开展活动。经常组织开展各种老人们感兴趣能参与的文娱活动。

经常组织开展各种老人们感兴趣能参与的文娱活动。到了端午节、中秋节、重阳节、春节等节日，组织有劳动能力，肢体、语言比较健全的老人和工作人员一起开展活动，比如：包粽子，煮艾蒿水，送月饼，买水果等，让老人热热闹闹过节，欢欢乐乐生活。加强“家”的概念和归属感。

微观渗透：加强与老人的心理沟通，预防和消除其心理问题。

福利院老人们离开家到另一个的地方，总会有些不适应，思念亲人，怀念过去，心理孤独，排斥他人，难以与别人友好相处。我们首先要做到尊重，不管老人喜不喜欢，回不回答，或者说一些不礼貌的话，我们都要一如既往对待。加强与老人的心理沟通。与老人拉家常，回忆往事，调节老人的情绪。通过言语沟通达到心理上沟通，了解他们到福利院后的真实想法，老人遇到困难和问题时，关心他们，帮助他们，安慰他们。针对性地采取措施，消除其心理问题。比如促使老人把心里话说出来、哭出来；运用转移法、升华法、幽默法、自我暗示法、调整期望值法、遗忘法、助人为乐法、儿女亲情等法了解和排解老人心理压力。

3、科学操作——专业运用心理咨询技术，进行有效的心理防御

（1）建立良好的沟通关系

① 尊重:老人年纪大了,受着生理状况的限制,再也不能像年轻人来去自如,社会圈子日益狭小,心理上顿感孤单无助,所以应该体谅老人的苦闷,主动亲近他们、问安、陪他们谈话,关心他们的生活,建立良好感情。其意义在于：可以给老人创造一个安全、温暖的氛围，可使老人感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。特别是对那些急需获得尊重、接纳、信任的老人来说，尊重老人可以激发其老人对生活的信心，。

② 热情:用肢体语言表达对老人的关切；注意倾听老人叙述；耐心、认真、不厌其烦的态度让老人感受到温暖。

③ 真诚:真诚可以为老人提供一个安全自由的氛围，能让老人知道可以坦露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾忌，使老人切实感到自己被接纳被信任被爱护；有时候您的真诚坦白为老人提供了一个良好的榜样，老人可以因此而受到鼓励，坦然地表露自己的喜怒哀乐，宣泄情感。

④ 共情:要富有同情心，能真正体贴，尊重和宽慰老年人，要尽可能的倾听老人的诉说，并给予鼓励和安慰，以增加老人生活的信心和勇气。老年人经常表现出精神过度紧张，前顾后患、忧郁焦虑凉恐不安等心理变化，加之听力障碍，行动不便，心理上常处于痛苦不堪的状态。特别是有病的老人，在治疗和护理过程中，往往向护理人员探问自己的病因病情、治疗用药，甚至喋喋不休地询问这问那。有的老年病人还怀疑诊断的正确性，向医护人员提出质疑，甚至发脾气。我们工作中要同情老年人，对待老人要像对待自己的亲人一样，并从仪表，举止、神态、语调上满足老人的心理需要。使病人感觉到有安全感，并对工作人员产生温暖和信任感。

⑤ 积极关注:是对老人的言语和行为的积极面予以关注，从而使老人拥有正向价值观。就是辩证客观地看待老人。积极关注有助于建立和老人的关系，尤其对那些自卑感强或因面临挫折的老人，积极关注往往能帮助他们全面地认识自己和周围，看到自己的价值和对未来的希望，从而树立生活的信心。

掌握心理学知识，运用专业的咨询技能

①倾听技术:在接纳老人的基础上，积极地听、认真的听，关注的听，并在倾听时适度参与。

②反应技术:指把老人的情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给老人，使老人更为清晰地感知到自己。

③具体化技术:指协助老人清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。

④指导技术:指导即直接地指示老人做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。在使用指导时候应十分明确指导什么及效果，避免权威，强加执行。

⑤表达技术:包括情感表达和内容表达。情感表达指将自己的情绪、情感以及对老人的态度和看法告知老人，以影响老人。

⑥自我开放技术:亦称自我暴露、自我表露，指提出自己的情感、思想、经验与老人共同分享，或开放对老人的态度、评价，或开放与自己有关的经历、经验、情感等。

参考文献

1、马斯洛：《存在心理学探索》，云南人民出版社，1987年

2、江光荣：《心理咨询与治疗》，安徽人民出版社，1995年

3、吴婧：《老年人心里健康》，华龄出版社，2011年