老年人心理现象识别与对策(一)

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老年人心理现象识别与对策

[摘要] ：我国目前人口老龄化程度已经相当高了，据调查，60岁以上人口已达1.53亿人，已占人口总数的11.6%，是世界上唯一的老年人口超过1亿的国家，而且每年以3.3%的速度增长，据科学预测，到2050年将达4个多亿，占全国总人口的30%以上。如何提高老年人的生活质量和生命质量，已是全社会关注的重要课题。老年人的心理健康水平，是老年人生活质量和生命质量的重要表现。因此重视老年人的心理健康和心理卫生问题，具有非常重要的意义。

[关键词] ：老年人老龄化增长心理健康

一、老年人健康状况与疾病特征

（一）老年人的健康状况

老年人因为机体衰老，各种疾病明显增多。根据对中国城市65岁以上的老年人进行健康调查，证明老年人的疾病状况是很普遍的。

以下是北京某医院对967名65岁以上老人进行疾病的调查结果——

所患疾病人数百分比

患一种或多种疾病 967 100%

因疾病导致卧床不起 169 17.5%

高血压 531 54.9%

前列腺疾病 411 42.5%

冠心病 230 23.8%

慢性支气管炎 352 36.4%

老年性白内障 699 72.3%

（二）老年人的疾病特征

从以上调查可以看出，老年人几乎完全没有健康的，他们几乎都受一种或几种疾病缠身的捆扰。因此，要充分了解每一位老年人的疾病状况和特征，通过服务为老年人进行健康咨询或健康理疗，从而为老年人带来身体和心理方面的健康。

老年人的疾病特征具有以下几个主要特征：

1、对老年人来说，疾病很少是单一的，也就是说，往往是不同生理系统的疾病同时存在。比如由高血压引起的脑猝中，有肺气肿、冠心病，还可以见到胃溃疡等。所以，老年人在医院被诊断出5—6种疾病的情况是很多见的。

2、潜在性疾病众多而其症状却不稳定、明显。由于潜在性疾病的存在，往往发现一种疾病的同时，也可以把潜在性疾病诊断出来。

3、在老年人中，某些疾病的症状极不典型。例如中年人经常会出现伴有剧烈胸痛发作的心机梗塞，但老年人几乎就没有这种症状，常常只是轻度的胸前不适感，这往往容易使疾病在不被察觉中而渐渐地严重和恶化。

4、老年人的疾病多是慢性疾病，在治疗上也比较困难。一种疾病的出现，可以合并其它系统的疾病，例如：糖尿病的存在，容易引起动脉硬化和高血压等疾病。

（三）常见的几个典型的老年人心理疾病：

老年人神经症：主要表现为疑病症。例如：常怀疑得了某某疾病(如心血管系统疾病或癌症)，稍有不适便夸大症状，且有l/3病人伴有焦虑和恐怖。为此，常食欲不振、睡眠障碍，进一步可发展为忧郁症。对这类老人应主要采取心理治疗，详细解释十分必要。同时应及时治疗躯体疾病，否则精神异常难以消除。另外，应适当吃一些镇静剂。

　　老年性精神障碍：在老年人中常会出现精神障碍，引起精神障碍的原因很多，例如生活不规律，家庭关系不和等。精神障碍表现在很多方面，如恐惧症、焦虑症、强迫症等。

老年性精神病：现如今，我国的老年性精神病发病率呈现上升趋势，是一种严重的心理疾病。常见的有：情感性精神病、老年痴呆、精神分裂症，由于某些慢性疾病引起的大脑衰退和心理变态等。

　老年性精神分裂症：很少见，尤其在60岁以后首次发病者更少。此类精神病分为三种类型：①以往有分裂症，晚年仍保持有发作特点，但症状常减轻，当有诱因时，可加重。②晚发性分裂症，即60岁以后第一次出现精神症状，具有性感妄想，性感幻觉障碍，但发作时间短，妄想和幻觉常在晚间明显。③缓慢进行性连续型。发病日期很难确定，既往可能有神经症或类似人格变态的表现。一般来说，妄想在进入老年期以前便已形成，整个病程时间较漫长。

不管哪一型，其精神衰退的发展均比较快。所以应引起足够重视，及时治疗非常重要。

二、老年人身心发展的特点：

人迈入老年（60岁以后）后，生理、心理都发生了一系列的变化，同中、青年相比具有许多不同的特点，概括起来主要有以下几个方面：

（1）生理机能逐渐地衰退：老年生理机能的衰退，这是人体自然发展的生理现象。主要表现如下：

①由脑细胞减少带来的脑萎缩，导致脑功能的衰退。表现在神经中枢的兴奋性降低而抑制性的增强；神经细胞的恢复过程也有所处长，整个大脑的调节控制能力都降低。

②感官的感受能力衰退，表现在视力下降。特别是对高频率的光波感受能力下降快。一般看书报文章都要戴老花眼镜；听力减弱，特别是抗干扰能力低下，需要大声说话才听得到，并且说话的频率要慢，才听得清楚；嗅觉下降，并易疲劳；味觉降低，味蕾萎缩，常常饮食无味；触觉的灵敏度降低，对温、冷觉和压觉反应缓慢，动作迟缓；运动分析器老化，平衡能力降低，往往容易摔跤；操作能力也随之降低，往往手脚都会打颤。

③注意力下降，表现在注意力涣散，不易集中；注意力转移缓慢，甚至呆滞，易钻“牛角尖”，注意分配往往顾此失彼，顾东扔西。

④记忆力减退，表现在近期记忆、机械记忆、瞬时记忆很差，过目就忘；对远期记忆还可以，不过有时也会卡壳。如原来很熟悉的亲友、战友、同事的名字突然记不出来，但过后偶然又想起来了。

⑤思维能力降低，表现在思维的强度、速度和灵活性方面，都不如中青年时期。特别是抗干扰能力和调控思路的能力明显降低，思路易打乱，常常难于连贯地思维；思路定势后，不易转向思维，常常固执己见。

⑥想象能力减退，主要是对原有事物的表象，往往记忆不清楚，而对新的事物的接受能力又降低，信息的贮备量明显减少。

⑦操作能力降低，主要是手脚协调性差，特别是动作缓慢，不灵巧，有时手握物不紧，脚站立不稳，甚至震颤。

然而，老年人也有其优势，这就是智力的衰退远比生理机能衰退要晚。特别是那些勤用脑的人，他们的智力不仅不减退，而且与中青年时相比，还有所增强。如一些大器晚成的科学家、艺术家、文学家和政治家等，60-70岁还属于智力高峰时期。因此，老年人不要因生理机能的衰退而自卑。老年人阅历深，见识广，经验丰富，善于理论思维，长于深谋远虑，考虑问题全面、深刻、实际，还可以使余热生辉。

（2）心理逐渐老化变异：老年人离退休后，随着人际交往的减少，生活圈子的缩小，隔离感、孤独感、依恋感渐生，再随着光阴的流逝，自我活动和自我保健能力的降低，依赖感、衰老感甚至离世感渐生，出现一派心理老化的趋势。在认知上，出现成熟性与衰退性的对立统一。认知的成熟，是老年人重要的心理特征之一，然而，由于感官的衰老和大脑机能的衰退，又必然导致认知的衰退，对新近的事物，接纳、记忆较差，因而影响认知的进一步发展。在心态上，表现为积极性与消极性的对立统一。积极心态在老年人中，仍然占居主导地位，但由于生理机能的衰退和疾病的缠身，一种“心有余而力不足”的心理体验油然而生。

三、老年人的心理特征

（一）老年人小心谨慎

1、重视准确、忽视速度

心理学家发现：老年人在做一件事情时，往往比较重视完成任务的准确性即比较注意避免犯错误，而对完成任务所花时间的长短并不是很在意。生活中老年人常常嫌年轻人做事毛手毛脚，不够踏实认真。

2、不会轻易冒险

老年人表现在行动上的另一种小心谨慎就是做事稳扎稳打，轻易不愿冒风险。这也是一般人对老年人的一种印象深刻的看法。心理实验证实：老年人宁拿较低的工资，也不愿冒较大的风险去选择一份有机会得到高工资的工作。

（二）老年人“固执”

性格是一个人对自己、对别人、对周围的社会生活环境所持的一种态度和行为方式，是心理特征的一种稳定表现。进入老年期之后，人的活动能力和生理机能就开始逐渐衰退。许多在年轻时意气风发、活泼向上的人，到了老年期之后就变得低沉、缓慢和淡漠。此外，老年人由于一生经历众多，经验丰富，因此其性格特点就更为突出。随着时间的推移和个人思想的逐渐成熟，老年人的世界观、人生观和价值观都逐渐成型，有了自己独特的为人处事的模式。那些不了解老年人身心特点和个性特点的人就会感觉到老年人是越来越冥顽不化和固执己见了。

对于个性特点较为固执的老年人，有一种心理技巧和策略可以一试，就是低球技术。其具体做法就是：先提出一个较小的要求，待老年人接受了之后，接着再提出一个较大的要求，这个要求需要老年人负出比第一个要求更多的物质和精神代价。心理学的研究表明：使用低球技术比直接提出那个较大的要求来得更容易，并且为老年人接受。

（三）老年人爱“唠叨”

俗话说：树老根多，人老话多。老年人一但上了年纪之后，说话就开始重复，早就过去的一件小事也会唠叨个不停，而且对自己的想法和观点还深信不疑，决不屈从别人的意见。

老年人由于生理衰老的原因，开始显得精力不够充沛，许多事情自己不能直接参与，或者无法再象年轻时那样从容和潇洒地把事情做得较为理想。因此，他们只好通过说话来表达自己内心的想法和情绪，这样他们才会觉得心理平衡。同时由于自尊心的强烈作用，老年人对于自己的态度和观点都会进行坚决地维护，也就是心理学上说的自我防卫。这个时候，老年人为了排出寂寞，也会借助重复和唠叨的语言为自己的生活增添一点热闹的气氛；老年人最善于津津乐道的就是自己的陈年往事，自己以前取得的成绩，这都是为了能得到一点心灵上的慰籍，以解脱现时的空虚和无奈。

（四）老年人的“怀旧情绪”

对于过去的时光和以往美好时代的怀念之情，感染着全世界的老人们。这种现象也可以理解为多数老年人对不断变化、急剧动荡的当今时代感觉到无法适应，从而企图逃避现实的一种方式。

古语说得好：树高千尺，落叶归根。人到老年，仿佛思想就开始退步，不再象年轻时那样憧憬未来，而是开始对自己几十年走过的路进行回味和自我评价，说的话和做的事都带着浓厚的怀旧色彩。由于退休之后突然之间就失去了生活奋斗的目标，生活的节奏也骤然放慢，老年人的心态渐渐地进入到一种安详和宁静的停滞状态。

在心理上，由于老年人不太可能在获得新的、重大的成就和自豪感的满足，于是就转而进行自我的心理平衡的维护，这就自然而然地需要不断地去回忆和谈论自己一生中所取得的那些成就和荣誉。对于那些背井离乡在外生活了半辈子的老人们来说，只有对故乡和往事的怀念才是自己晚年生活中最美丽而又富有诗意的精彩篇章。儿时的朋友和玩伴，甚至家乡的饭菜，老家门口的一棵枣树，儿时玩的一种游戏等，都会引起老年人强烈的怀旧情绪。

许多老年人还会觉得和他们同辈的人相处更舒服，和那些曾经共度人生、轶事、特别是幼年一起长大的同伴，他们会觉得更为亲切，因为他们之间有更多的共同语言、共同回忆。

（五）老年人的“返老还童”

有的老年人，虽然已年届花甲，生理机能日渐衰退，体力也大不如前，从外表看来已经是一个典型的老年人形象了，然而他们的内心和言行举止表现得却象一个不谙世事的小孩一样。

这些老人与那些承认自己已经衰老的老年人不一样，他们的脾气和性格随着年龄的变大反而越来越幼稚起来，时常表现出与实际的生理年龄不相称的语言和行为。如在自己的亲戚、朋友面前显得不拘小节，蛮不讲理；情绪激动，得理不饶人；对生活中的事物表现出前所未有的兴趣和好奇心；常主动要求别人过多的照顾和关怀；总是要求老伴或子女陪在身边；挑剔饮食等。

其实，老年人小孩化并不是什么坏现象，不仅这种现象的出现有其科学道理，而且老年人的这种变化对其身心健康是极其有利的。

平日里，老年人如果能够经常到室外走动走动，除可活动筋骨外，更重要的还可以接触阳光进而促成皮肤合成维生素D，改善肠道对钙的吸收，减少骨质的丢失，同时也可防止骨质疏松症的发生。老年人经常参加一些有益的文娱活动，如唱戏、跳舞、垂钓、下棋等更可使其身心愉悦，避免消极的自我暗示。此外，心理学家发现，儿童智力玩具也同样适用于老年人，因为老年人在玩玩具时，可以通过开动脑筋，积极思考而使大脑得到有效的运用，防止因疏于用脑而导致加快老化。

（六）老年人的依赖心理

许多老人的肺腑之言，他们并不希望自己成为子女的负担。他们渴望自己在家庭中的角色和地位不会受到过大的挑战，他们依然希望自己在家庭中能发挥以前那种一家之主的作用，最起码的应该受到别人的重视和注意。他们希望自己无论在经济上、情感上，还是在生活方面，都能是一个独立的自我。

由于生理和社会上的一些客观原因，老年人在独立性与依赖性两者之间的斗争中，会不自觉的向依赖性方面转化。一个老人通常都会想去操纵一位自认为比他强得人，这样他就会得到一位保护者，也就可以减低他自己的紧张和忧虑，得到一定的满足感。同时这位保护者还可以协助他面对那些具有威胁性的环境。一但找到了这样的人，或当这些需求得到满足时，老人的心理压力便会大大的减少，而且焦虑不安的感觉也会逐渐消失。

在老年人的老化过程中，有三种典型的依赖：

1、经济上的依赖：

产生于老年人不再是一位家庭中的主要收入者，而必须依赖退休金与社会救济金或者是社会福利、家庭赠

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