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心理咨询的案例报告(二)
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权力:
(1)有权选择合适的求助者;
(2)有权了解与求助者心理问题有关的个人资料;
(3)本着对求助者认真负责的态度,有权提出转介或中止咨询。
义务:
(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和职业资格等相关证件;
(2)遵守咨询机构的有关规定;
(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
(4)咨询师应尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者;
(5)心理咨询师在对求助者进行工作时,应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时(如采取某些疗法)应与求助者达成书面协议。
(三)双咨询次数与时间安排
每周一次,每次50分钟左右,具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。
(四)咨询费用
本单位职工不收费。
七、咨询过程
(一)咨询阶段大致分为:
1、心理诊断阶段;
2、领悟阶段;
3、修通阶段;
4、再教育阶段。
(二)操作原理:
1、通过谈话,让求助者意识到情绪困扰的原因是来自于自己对事件的不合理信念,并不是诱发事件本身。
2、通过让求助者学会与不合理信念辩论,使其修正或放弃原有的非理性观念。
3、建立合理信念,并用于生活事件中。
第一次咨询:
1、时间:2012年6月16日
2、咨询目的:1)了解求助者基本情况。2)建立良好的咨询关系。3)确定求助者最需要解决的问题。4)使求助者接受ABC理论,认识ABC之间的关系。5)领悟到自身不合理观念与自己问题之间的关系。
咨询过程:1)询问基本情况,介绍咨询中的有关事项及规定。2)运用摄入谈话法收集临床资料,探求求助者目前主要心理冲突及最希望解决的问题。3)通过交谈,了解影响求助者情绪困扰和行为不适的不合理信念。4)与求助者共同确定要解决的问题,并协商制定咨询目标。5)介绍ABC理论,一起找出她情绪困扰和行为不适的具体表现(C),以及造成这些原因的诱发性事件(A),并对两者之间的不合理信念(B),进行初步分析。
第二次咨询
时间:2012年6月23日
咨询目的:1)加深咨询关系。2)与不合理信念辩论。3)帮助求助者改变思维模式,放弃不合理信念,代之以合理信念。
咨询过程:与不合理信念辩论。
(咨询片段,咨询师简称“师”,求助者简称“求”,下同。)
师:下面我们来谈谈你的想法。你觉得你很爱你的男友,而他却和别人好了,这件事让你很伤心,觉得很不公平,对吗?
求:能不让我伤心吗?我对他这么好,可他还是要和我分手,真的伤透了我的心。
师:你是说你男友必须爱你,像你爱他一样爱你,对吗?
求:难道不对吗?爱本来就是相互的,我爱他,他也应该要爱我。
师:你有什么理由让他必须爱你呢?
求:你怎么在为他辩护,难道他这样对我还有道理吗?
师:这不是为谁辩护的问题。你可以希望他爱你,但你无法要求他必须爱你。你刚刚也说了,爱是要相互的,但他做不到,事实也证明了这一点。问题就出现在这里,因为你有了这种必须的要求,而它又难以实现,所以,你才像现在这样。
求:那我对他就不能有要求吗?
师:和人相处有个黄金原则,就是“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”,你对你男友的观念符合这个原则吗?
求:好像不是这样。
师:其实你吧这个规则用反了,一般称为“反黄金规则”,即我如何对待别人,别人就应该如何对待我。这是对他人一种不合理信念,一种绝对化要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事情发生时,最多只是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会烦恼了。
求:你讲的很对,但我担心自己做不到这一点。
师:你这种观念是长期形成的,要想很快改变它是很困难,但只要在坚持中不断改变,出现反复不要灰心,一定会达到理想效果的。
第三次咨询
时间:2012年6月30号
咨询目的:继续寻找不合理信念,与之辩论,用合理信念代替不合理信念。
咨询过程:与新的不合理信念辩论。
求:我现在情绪状况好多了,但我还是难以忘记他,毕竟对他付出了这么多感情。
师:那是因为你已经习惯了这种想法,其实每个人的感情都会变,你可以要求自己始终如一,但你无法保证别人也和你一样一成不变。
求:的确是这样。
师:我相信在你和你男朋友谈恋爱前一定也有人追求过你吧?
求:是的,那时候也有很多人追求我。
师:那你是怎么做的呢?是不是也像他们对你那样?
求:没有,我没有理睬他们。
师:为什么呢?
求:因为……因为没有什么理由要求我必须爱他们,而且我也做不到。
师:你看,我们都无法做到别人要求我们必须做到的事,那我们也就无权要求别人必须为我们去做什么。
求:好像是这样。
第四次咨询
时间:2012年7月7号
咨询目的:1)巩固咨询效果。2)结束咨询。
咨询过程:1)巩固咨询效果,做好咨询的回顾与总结,对求助者的进步给予鼓励。2)制定行为目标,增加求助者的自信心和自我调控能力。建议如下:①男女之间谈恋爱分手是件很正常的事,要学会客观的看待问题,理性的分析问题,盲目但闹是没必要的。②要学会使自己保持合理的情绪。③加强社会支持系统的沟通,多参加同事、朋友的聚会,加强与同事、朋友的沟通。
八、咨询效果评估
1、求助者的自我评估:“我现在心情好多了”;“我现在学会调整心态了”;“发现身边的朋友都很关心我”;“现在晚上睡得也好了,吃的也比以前多”。
2、求助者同事的评估:“现在开朗多了,也愿意和我们一起出去聚餐、唱歌,工作上也比以前状态好了”。
3、咨询师的评估:通过回访和跟踪,发现咨询已基本达到预期目标,改变了求助者的错误认知,逐渐改善了求助者的不良情绪状况。现在求助者的情绪状况比较稳定,工作积极性提高,社会交往也得到了改善。
通过以上评估,说明本案例咨询效果显著。
注释
1、郭念锋:《心理咨询师》(三级),北京民族出版社,2005年第一版,第121页
参考文献
1、郭念锋:《心理咨询师》(三级),北京民族出版社,2005年第一版
2、郭念锋:《心理咨询师》(二级),北京民族出版社,2005年第一版
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