心理咨询的案例报告(二)

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权力：

（1）有权选择合适的求助者；

（2）有权了解与求助者心理问题有关的个人资料；

（3）本着对求助者认真负责的态度，有权提出转介或中止咨询。

义务：

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）咨询师应尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者；

（5）心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采取某些疗法）应与求助者达成书面协议。

（三）双咨询次数与时间安排

每周一次，每次50分钟左右，具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。

（四）咨询费用

本单位职工不收费。

七、咨询过程

（一）咨询阶段大致分为：

1、心理诊断阶段；

2、领悟阶段；

3、修通阶段；

4、再教育阶段。

（二）操作原理：

1、通过谈话，让求助者意识到情绪困扰的原因是来自于自己对事件的不合理信念，并不是诱发事件本身。

2、通过让求助者学会与不合理信念辩论，使其修正或放弃原有的非理性观念。

3、建立合理信念，并用于生活事件中。

第一次咨询：

1、时间：2012年6月16日

2、咨询目的：1）了解求助者基本情况。2）建立良好的咨询关系。3）确定求助者最需要解决的问题。4）使求助者接受ABC理论，认识ABC之间的关系。5）领悟到自身不合理观念与自己问题之间的关系。

咨询过程：1）询问基本情况，介绍咨询中的有关事项及规定。2）运用摄入谈话法收集临床资料，探求求助者目前主要心理冲突及最希望解决的问题。3）通过交谈，了解影响求助者情绪困扰和行为不适的不合理信念。4）与求助者共同确定要解决的问题，并协商制定咨询目标。5）介绍ABC理论，一起找出她情绪困扰和行为不适的具体表现（C）,以及造成这些原因的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）,进行初步分析。

第二次咨询

时间：2012年6月23日

咨询目的：1）加深咨询关系。2）与不合理信念辩论。3）帮助求助者改变思维模式，放弃不合理信念，代之以合理信念。

咨询过程：与不合理信念辩论。

（咨询片段，咨询师简称“师”，求助者简称“求”，下同。）

师：下面我们来谈谈你的想法。你觉得你很爱你的男友，而他却和别人好了，这件事让你很伤心，觉得很不公平，对吗？

求：能不让我伤心吗？我对他这么好，可他还是要和我分手，真的伤透了我的心。

师：你是说你男友必须爱你，像你爱他一样爱你，对吗？

求：难道不对吗？爱本来就是相互的，我爱他，他也应该要爱我。

师：你有什么理由让他必须爱你呢？

求：你怎么在为他辩护，难道他这样对我还有道理吗？

师：这不是为谁辩护的问题。你可以希望他爱你，但你无法要求他必须爱你。你刚刚也说了，爱是要相互的，但他做不到，事实也证明了这一点。问题就出现在这里，因为你有了这种必须的要求，而它又难以实现，所以，你才像现在这样。

求：那我对他就不能有要求吗？

师：和人相处有个黄金原则，就是“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”，你对你男友的观念符合这个原则吗?

求：好像不是这样。

师：其实你吧这个规则用反了，一般称为“反黄金规则”，即我如何对待别人，别人就应该如何对待我。这是对他人一种不合理信念，一种绝对化要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事情发生时，最多只是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会烦恼了。

求：你讲的很对，但我担心自己做不到这一点。

师：你这种观念是长期形成的，要想很快改变它是很困难，但只要在坚持中不断改变，出现反复不要灰心，一定会达到理想效果的。

第三次咨询

时间：2012年6月30号

咨询目的：继续寻找不合理信念，与之辩论，用合理信念代替不合理信念。

咨询过程：与新的不合理信念辩论。

求：我现在情绪状况好多了，但我还是难以忘记他，毕竟对他付出了这么多感情。

师：那是因为你已经习惯了这种想法，其实每个人的感情都会变，你可以要求自己始终如一，但你无法保证别人也和你一样一成不变。

求：的确是这样。

师：我相信在你和你男朋友谈恋爱前一定也有人追求过你吧？

求：是的，那时候也有很多人追求我。

师：那你是怎么做的呢？是不是也像他们对你那样？

求：没有，我没有理睬他们。

师：为什么呢？

求：因为……因为没有什么理由要求我必须爱他们，而且我也做不到。

师：你看，我们都无法做到别人要求我们必须做到的事，那我们也就无权要求别人必须为我们去做什么。

求：好像是这样。

第四次咨询

时间：2012年7月7号

咨询目的：1）巩固咨询效果。2）结束咨询。

咨询过程：1）巩固咨询效果，做好咨询的回顾与总结，对求助者的进步给予鼓励。2）制定行为目标，增加求助者的自信心和自我调控能力。建议如下：①男女之间谈恋爱分手是件很正常的事，要学会客观的看待问题，理性的分析问题，盲目但闹是没必要的。②要学会使自己保持合理的情绪。③加强社会支持系统的沟通，多参加同事、朋友的聚会，加强与同事、朋友的沟通。

八、咨询效果评估

1、求助者的自我评估：“我现在心情好多了”；“我现在学会调整心态了”；“发现身边的朋友都很关心我”；“现在晚上睡得也好了，吃的也比以前多”。

2、求助者同事的评估：“现在开朗多了，也愿意和我们一起出去聚餐、唱歌，工作上也比以前状态好了”。

3、咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标，改变了求助者的错误认知，逐渐改善了求助者的不良情绪状况。现在求助者的情绪状况比较稳定，工作积极性提高，社会交往也得到了改善。

通过以上评估，说明本案例咨询效果显著。

注释

1、郭念锋：《心理咨询师》（三级），北京民族出版社，2005年第一版，第121页

参考文献

1、郭念锋：《心理咨询师》（三级），北京民族出版社，2005年第一版

2、郭念锋：《心理咨询师》（二级），北京民族出版社，2005年第一版

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