开展幼儿园有效晨检的实践研究(一)

开展幼儿园有效晨检的实践研究

摘要：

幼儿园晨检是日常生活中常见的健康教育工作之一，已纳入幼儿园日常管理工作中。晨检在保护幼儿生命和促进幼儿健康中，具有不可替代的重要作用，也是幼儿园均在执行的重要举措。文章通过存在问题：幼儿入园时间参差，漏检频现；家长意识淡薄，忽略晨检；晨检工作不到位，安全隐患藏其中等问题。对于这些问题在实践中采取细化晨检相应的硬软件；明确晨检意义；改善各相关人员的重视程度等措施。大大降低了意外伤害的发生；有效预防了传染病；提高了幼儿卫生意识；端正了教师晨检态度；促进了家园合作。经过实践证明晨检是一项行之有效的保健制度，也是一种有计划的预防措施。开展行之有效的晨检，为营造健康、快乐、安全的幼儿园氛围做好第一步。

关键词：晨检意识、幼儿、安全、有效性、加强

问题提出：

晨检是指学校、托幼机构等集体单位为加强传染病防控工作而采取的一项措施。而如今细化的幼儿园晨检是指每天幼儿入园,须在园门口接受幼儿园卫生保健教师的观察和咨询,此环节即称晨检。内容包括：一看：看幼儿的面色，精神状况有无异常。皮肤、眼睛、耳朵、鼻咽喉等五官有无异常。二问：问家长幼儿在家的饮食、睡眠、大小便等情况，有无腹泻和接触传染病史。三摸：摸额头试温，摸耳下腮部，颈部有无肿大。四查：检查幼儿口袋中有无携带不安全的物品，检查幼儿卫生情况（有无带手帕，是否剪指甲），检查幼儿带来的药品，做好记录。

晨检工作是开展幼儿卫生保健的重要内容，是保证幼儿健康的重要途径，而从目前幼儿园的晨检情况来看，大小问题每每存在，晨检工作并没有起到其全面性和有效性，大致存在以下几个问题：

一、幼儿入园时间参差，漏检频现

幼儿会因为各种原因提早或迟到来园。比如早上家长们因有急事必需早点把幼儿送入园，如果班主任比保健老师来的早，带幼儿入班省略了晨检。又或者幼儿迟到或孩子生病去了医院过点入园，幼儿情绪不佳不愿意晨检，再有家长责任心问题等等原因造成幼儿错过了晨检。

二、家长意识淡薄，忽略晨检

家长有配合园内一切工作开展的，也有不屑的。在平日晨检中发现这样一些情况：孩子娇气，看情绪晨检，孩子想晨检就晨检不想晨检好话说尽都不想，家长只好作罢送孩子进班级；另一种，家长无视晨检，认为只是看个手，没什么好晨检的，早上都洗的很干净，检查不检查一样，他们根本不知道孩子拿着这张小小晨检牌的意义；还有种就是遇上晨检高峰，家长不愿陪伴孩子等待晨检的，领着孩子就进了班级。或是疑问为什么孩子来幼儿园时要晨检？不晨检又不会怎么样，更有甚者，直接将晨检当成了“搜身”，认为这是对孩子自尊心的一种伤害，拒绝晨检。若是班级老师不关心孩子有没有晨检，也不再二次晨检。那么有些可以避免的隐患就会悄然发生。

三、晨检工作不到位，安全隐患藏其中

晨检教师态度和检硬软件问题也会影响晨检的有效。目前由于城乡地域经济差异，学前教育发展不平衡，多数农村民办幼儿园还存在一个老师一个炊事员照看4、5十个混龄儿的现象，因办园不规范而没有晨检一环节，这也是农村孩子发生意外伤害多数的主要原因。规范幼儿园虽然有晨检一环节，如果晨检工作不仔细，也会让一些安全隐患因疏忽而发生。一般晨检教师检查幼儿口袋只是示意的在孩子口袋外面一碰，裤（衣）袋扁扁的便很确信认为孩子没有放东西在口袋里。殊不知一些小的别针、大头针、牙签、一枚硬币就在检查大意中溜过，铸成新闻媒体常报道幼儿在园期间异物入耳、入体内等这样的揪心新闻；传染病发现不及时，导致扩散；晨间低热现象不重视，幼儿发热窒息于午睡时等等一些安全隐患的发生。

策略研究：

一、细化晨检相应的硬软件

在《幼儿园教育指导纲要（试行）》、《3-6岁儿童学习与发展指南》两书中虽然没有直接提到要重视幼儿园每日晨检，但是两书都有提到关于健康：《幼儿园教育指导纲要（试行）》中第二部分第三章就提到“保护幼儿生命 促进幼儿健康”，《3-6岁儿童学习与发展指南》中直接把健康放在了首位，可见幼儿健康的重要性。健康、健全的身体是孩子一切发展的根本。而幼儿园的晨检延伸开去讲就是及时关注发现孩子的健康、生命安全问题并契机给与孩子（健康）教育和(安全)教育。

细化园所对保健晨检工作的管理。硬件设施到位：晨检需要的卡片、电子测温仪、电筒、免洗洗手液、酒精棉花、消毒毛巾、晨间观察登记表、班级异常幼儿登记表、艾诺喷喉液等等。软件设施：配备专业医务人员，以《幼儿园卫生保健制度》里的要求保健教师与幼儿的比例1:150配备。制定适合本园的晨检制度，保健教师明确晨检的职责，细心并临场应变做好晨检工作，对于入园服药的幼儿做好“三核对”工作（即家长、保健教师、班主任三次核对）。硬软件齐全后把教师再检也列入一日生活安排表内，一是再次督促本班孩子是否都拿晨检牌，二是确认今天本班内的孩子健康状况，哪些幼儿需要特别关注，三是提醒未拿牌的幼儿，请幼儿说说未拿的原因并做记录。细化晨检硬软件是有助于提高晨检的有效性，让晨检发挥其应有的作用。

二、明确晨检意义

1、晨检可以及时控制传染病蔓延和传播

一旦发现有传染病疑似病例立即告诉家长，及时带孩子去医院诊治，做到早发现，早处理，低发生。

手足口、水痘等常见性传染病在幼儿园这个小群体中时常发生。对于感冒发热等常见病的幼儿，保健教师这边作好班级、姓名、是否服药、晨检情况方面的记录，晨检结束交与本班教师，提醒班主任全日观察。请家长再与班主任沟通孩子今日身体状况并需要随时关注，做到反复提醒，提高重视。有热度的一般直接劝回家休息烧退之后再入园，低热的幼儿跟踪观察发现有上升趋势或精神状态持续不佳，教师联系请家长带幼儿回家观察治疗。对于传染病疑似病例直接劝家长送医院再确诊，不送入班内，若确诊是传染病，康复后持痊愈证明才方可入园。对这些身体不适的幼儿园内采取全日观察，及时通知到位的措施，有效避免因疏忽而万一造成幼儿情况严重，其他幼儿感染，后果不堪设想。

2、晨检可以教育幼儿养成良好的卫生习惯

很多幼儿在入园前遗忘保持手部卫生，常不自主的在乘坐的公交车上、家长的电瓶车上乱摸，路边的花花草草、发现感兴趣东西都会去碰，导致晨检时常发现黑乎乎的沾满灰尘的小手。晨检老师应直接请他们先在保健室旁的水池洗干净，加强卫生意识。消毒毛巾擦干后再检查并告知：“晨检时再发现小手脏要发绿卡，不愿意洗的幼儿直接发绿卡”已示提醒；经常忘剪指甲的，第一天给予提醒，第二天还是未剪直接发绿卡，没有再被原谅的机会。（注：我园红卡是代表健康的小朋友；绿卡是代表个人卫生欠缺的小朋友；黄卡是代表身体不适或是吃药的小朋友。）有很多孩子会说XX忘记给他（她）剪了或是直接不要卡不检查了（知道发绿卡倒霉，又不愿接受事实，此时可以进行幼儿责任教育），也有祖辈帮着孩子说话的“看不清剪，孩子爸妈忙没人剪”等等些推卸的理由说明。如此晨检老师应先告诉孩子剪指甲是他自己的事情，是自己提醒爸爸妈妈帮忙剪，或者请邻居叔叔阿姨帮自己剪，实在指甲比较长的请老师保育员帮幼儿剪。（晨检时要求保健教师不能碰到孩子的手，触碰过要及时洗手消毒，对保健教师的卫生要求比较高，加之晨检时间的紧迫，保健教师就不便于给幼儿剪指甲）。并告诉家长一周需要给孩子剪一次指甲，经常检查，必须养成勤剪指甲，提高讲究卫生的意识。各方面表现好的或者有进步的孩子晨检老师及时给予表扬并发给红卡，鼓励督促幼儿养成良好的卫生习惯。表扬不仅只是表扬卫生习惯方面好，还伺机表扬行为习惯方面好的孩子。

比如小班的幼儿，很多孩子不愿自己走着上幼儿园，不是家长背就是抱，晨检老师看到后微笑着说：“XXX，朱老师很远就听到你的小脚在说，要下来走走，想看看它自己有多能干呢，它还告诉我它还会像小白兔样蹦蹦跳跳呢。我们的小脚变能干了，跑步都会变快啦！” 或“你看，奶奶（爷爷）年纪大了抱不动了，都喘着气冒着汗呢。”或“妈妈又抱着你又拿着被子很重，我们爱妈妈的话我们就下来自己走吧”等等一些激励的提醒。听话的孩子马上就从大人身上下来自己走，第二天孩子若有进步自己走着上幼儿园晨检老师先表扬他，然后给他承诺的奖励（事先了解幼儿喜欢的贴纸。也许奖励教育的有益无益存在一定的争议，一段时间后奖励可以转换成关爱教育，比如晨检完后去班级看看该幼儿，抱抱他）。有些不听的幼儿，一意孤行我行我素的则采取其他说理方式或者跟父母交流如何改变幼儿这样的行为，宠爱则会阻碍孩子的成长，（此时也潜藏了一些家庭教育的契机）。晨检老师可以通过与家长口头、书面、电子方式沟通，帮助家长更好的执行家庭教育。

3、晨检可以避免安全隐患，防止意外伤害的发生。

晨检当中我们有一环节是“查看”,查看什么？根据传染病流行季节，检查相应发病部位，查找传染病的早期表现及皮肤有无皮疹等症状，查看幼儿口袋里、手上有无危险物品，存在安全隐患的都取出交与家长或收好给班主任放学后交给家长。晨检仔细可以大大降低意外伤害事故的发生。许多幼儿园在晨检时，会检查到幼儿口袋放有硬币、牙签、皮筋、小珠子、别针、衣服上的亮片、打火机等等一些危险物品，取出物品后，抓住安全教育契机，告知幼儿不能将这些危险物品放在口袋里，也不能玩，让幼儿知道它们可能会给自己造成什么样的伤害。

4、晨检可以有简单与家长正面交流的机会。

每个幼儿园多少都存在体弱儿、轻微特殊、问题儿的情况。对于这些体弱儿、特殊儿童有时没办法召集家长一起座谈。那么这时侯晨检老师就可以通过晨检这个时间段抽短暂时间谈谈幼儿，了解幼儿在家的饮食、生活行为情况。了解肥胖儿、贫血儿、营养不良、视力低下、龋齿儿童家庭的照顾和喂养方式，及时发现问题并制定相应的计划和建立追踪记录档案。特别是肥胖儿，一般在体弱儿比例中较高，也严重危害幼儿的身体健康，唯以更加的重视才能保重幼儿健康的成长。目前多数幼儿园将体弱儿管理重点放在肥胖儿上，根据本园实际情况征得父母的同意，可在园内一日活动中安排定时定项开展肥胖儿有氧运动，提高肥胖儿的身体素质。特殊、问题