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阿尔兹海默症的药学监护(四)
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阿尔兹海默症患者通常伴有与思想内容,知觉,行为或情绪障碍等有关的症状[9]。这些症状显著的影响了患者的生活质量,也对护理人员及其家人的情绪状态产生很大的影响。目前来说,坚持药物治疗是确保临床结果的关键[10]。然而,大多数阿尔兹海默症患者经常伴有明显的精神异常,这就导致患者的依从性差,通常很难准确地遵循医生的指示和药物,这可能会影响药物的临床结果。药物骤停是晚期急性排斥反应的主要原因,也是患者患病程度严重的原因之一。据报道,平均有39%的拒绝是由于药物不依从引起的,不依从的可能性是其他用药患者的13.9倍[11]。临床药剂师应使患者熟悉相关的用药知识,以确保严格按照医师的建议服用药物。在没有医生指令的情况下,禁止停药、减少或改用其他药物。
除此之外,对患者进行积极的心理教育,能够有效的提高对药物的依从性。临床研究表明,拥有积极的情感体验和积极的心态对改善患者的身心健康很重要。但是,早期的阿尔兹海默症干预措施集中在药物治疗和症状改善上[12]。尽管可以在某种程度上减轻患者的负面情绪,但是对患者的心理评估和干预较少,或者仅限于对疾病知识,日常工作等的简单任务。积极心理学认为,对患者,尤其是患有精神或心理行为问题的患者进行临床干预,不仅应限于改善症状和纠正缺陷,还应着眼于患者的不适和疼痛让他们感到更快乐。幸福完全激发了个人的主观能动性,促进了积极品质的形成,并提高了人们适应生活的能力。积极的心理干预不仅关注疾病控制,而且关注个人潜力。通过积极的心理指导或干预,它可以帮助患者建立信任,建立希望并促进心理(心理)和行为康复,进而激发患者自身对治疗的积极应答,从而提高依从性
三、结束语
总而言之,临床药师通过阿尔茨海默症患病的严重程度,来制定针对患者治疗药物的选择、不良反应的相关处理、患者依从性监护等多方面的方案,提供有效合理地个体化的药学服务。药学监护要严格参考治疗方案的设计和对于不良反应的监测,这样有利于促进安全、合理用药。
参考文献
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