阿尔兹海默症的药学监护(一)

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一、阿尔兹海默病的相关研究综述 3

（一）阿尔兹海默症定义 3

(二)阿尔兹海默症的发病机制 3

（三）阿尔兹海默症病症 3

1、精神科症状 3

2、伴随症状 3

二、药学监护的重要性 4

三、阿尔兹海默症药学监护 4

（一）明确不同程度的阿尔茨海默氏病的症状，关注药物选择 4

（二）关注潜在药物相互作用，及时调整给药方案 5

（三）关注药物的不良反应，强调注意事项 6

（四）重视患者用药教育，提高服药依从性 7

三、结束语 7

参考文献 8

阿尔兹海默患者的药学监护

一、阿尔兹海默病的相关研究综述

（一）阿尔兹海默症定义

阿尔茨海默病（AD），一种进行性发展的与神经系统相关退行性的疾病。[1]目前临床上以记忆出现障碍、失语、失用、失去认知功能、视觉空间技能的损害、实时执行功能的障碍以及人格和行为等社会功能的改变等全面性痴呆表现为主要的特征。目前定义不同程度的阿尔兹海默症是以年龄为界限的，65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆[2]。

(二) 阿尔兹海默症的发病机制

阿尔兹海默症的病理生理机制复杂，其发病机制仍未阐明，目前普遍认为，由于Aβ和Tau等蛋白过度表达聚集而从多方面引起了对神经元的损伤，基因突变也会影响蛋白的表达引起阿尔兹海默症[3]。但其病理特征主要是细胞外β-淀粉样蛋白(amy-loid β-protein，Aβ)沉积进而形成老年斑(senile plaques，SP)、细胞内过度磷酸化的Tau蛋白组成的神经原纤维缠结(neurofibrillarytangle，NFT)以及突触丢失等。

（三）阿尔兹海默症病症

1、精神科症状

①记忆力减退

记忆丧失是无法记住或记住信息或技能的情况。记忆丧失发生在阿尔茨海默氏病的早期。这表现为无法记住新信息以及无法记住或复制接收到的信息。当空间定位，故障，制造和其他障碍发生时。

②认知障碍

认知功能是指患者获取知识的能力。认知障碍发生在疾病的早期阶段。患者无法区分左侧和右侧。他们不能专心，判断是非的能力被削弱，他们不能专心做事，而算术能力的丧失与条件有关。发展越来越差。

③语言障碍

语言的变化是皮质功能障碍的重要指标。很难找到单词，很难理解别人的语言，但我不知道该如何处理。命名也可能会遇到障碍。一些患者还具有口头和重复的语音，其表达可能无法显示主要内容，在严重的情况下，语音可能会不稳定或无声。

2、伴随症状

阿尔茨海默氏症患者有时会在人际关系，妄想，谋杀等方面作弊，主要是因为他们怀疑自己的财物被盗，周围的人嘲笑自己，甚至攻击家人或看护者；有时有幻觉第二，可能有幻觉，其他幻觉很少见。如果发现周围有人在谈论自己或看到侏儒等；会有误会，患者会模糊现实和视觉之间的界线，例如在镜子里说话及其效果，或者记住镜子里的阴影；患者有时表现出焦虑，恐惧，沮丧等。人格改变，固执，极端，以自我为中心，可疑和其他症状；患者将与人格变化相关联，将出现强迫行为，无故意行为或幼稚行为，除非他们被分配小便，扔东西，说谎等。晚上会睡觉，晚上走路并打扰别人。

二、药学监护的重要性

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